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　　心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，在我國發(fā)病率很高，特別是高齡老年人。房顫可導(dǎo)致心悸的癥狀，加重心衰病情，同時房顫還極易引發(fā)體循環(huán)栓塞，例如腦栓塞、下肢動脈栓塞等，顯著增加患者致殘率、致死率，同時為社會帶來醫(yī)療費用負擔(dān)。導(dǎo)致房顫的主要危險因素有哪些，以及如何預(yù)防呢？本文就此問題詳細解說：
　　房顫的危險因素：
　　肥胖、缺乏運動、睡眠呼吸暫停、糖尿病、高血壓、高脂血癥、飲酒和吸煙、冠狀動脈疾病、心力衰竭、是房顫的幾種危險因素，可致房顫的發(fā)病率和患病率上升，但這種趨勢是可逆的。
　　1、肥胖與房顫肥胖（體重指數(shù)≥30kg/m2）與房顫之間存在密切聯(lián)系，是導(dǎo)致房顫的重要危險因素。對于超重或肥胖的房顫患者，相關(guān)證據(jù)建議將體重減輕至少10％，以減輕房顫負擔(dān)。
　　2、缺乏運動與房顫運動的缺乏不僅與已有的房顫危險因素相關(guān)，越來越多的證據(jù)表明，運動不足是房顫的獨立危險因素。現(xiàn)有證據(jù)顯示，定期進行有氧運動可有效降低房顫負擔(dān)并改善房顫相關(guān)癥狀和生活質(zhì)量。適度運動如每周150分鐘的中等強度運動不會增加發(fā)生房顫的風(fēng)險。盡管適度運動似乎是有益的，但過度運動可能會增加房顫風(fēng)險。
　　3、睡眠呼吸暫停和房顫
　　睡眠呼吸暫停是最常見的睡眠呼吸障礙類型，與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)；有研究顯示，未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫?；颊叩男难芗膊∷劳雎实恼{(diào)整危險比為5.2。睡眠呼吸暫停和房顫存在共同的危險因素，包括衰老、男性、肥胖、高血壓和心衰等，可能與血流動力學(xué)、自主神經(jīng)和炎癥機制等有關(guān)。
　　4、糖尿病和房顫
　　多項研究表明，糖尿病和房顫之間存在關(guān)聯(lián)。糖尿病與房顫風(fēng)險較高有關(guān)，可能易導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性、電生理性和自主神經(jīng)的改變。良好的血糖控制可以降低房顫的發(fā)生風(fēng)險。血糖控制可能是減少復(fù)發(fā)性房顫負擔(dān)的重要策略，應(yīng)遵循現(xiàn)行指南進行管理。
　　5、高血壓和房顫
　　高血壓和房顫具有共同的危險因素。高血壓指南建議，除了患有糖尿病和慢性腎病的患者外，對于60歲以下和60歲以上的患者，血壓目標(biāo)分別為<140/90mmHg和<150/90mmHg。血壓控制不佳與房顫風(fēng)險增加有關(guān)。臨床試驗數(shù)據(jù)表明，血壓管理與不良心血管結(jié)局之間存在線性關(guān)系，即“越低越好”。因此，研究支持將血壓控制作為降低房顫患者卒中風(fēng)險的策略。
　　6、其他危險因素
　　房顫的其他危險因素包括冠狀動脈疾病、心衰、血脂異常、吸煙、飲酒及攝入咖啡因等。戒煙和減少酒精攝入對于房顫管理至關(guān)重要；減少或限制咖啡因的攝入尚未被證明對房顫的發(fā)病率有顯著影響；血脂異常應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行的指南進行治療，但在房顫管理中使用特定降脂藥物治療的數(shù)據(jù)有限。最近研究發(fā)現(xiàn)，房顫的預(yù)防應(yīng)將生活方式和危險因素改變作為新支柱，針對這些方面的公共衛(wèi)生舉措和政策建議可有效降低房顫的發(fā)生率和負擔(dān)。因此對于以上危險因素進行積極有效的控制，將會顯著降低房顫的發(fā)生風(fēng)險。