清晨,是高血壓患者血壓控制最差的時候,也是心臟疾病發(fā)生的危險時段,約40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生清晨和上午。那為什么早上的血壓會更高呢?
正常情況下,人體血壓在一天內(nèi)并不是一成不變的,而是有著一定范圍的波動。血壓存在著“兩峰一谷”的現(xiàn)象。兩次高峰分別出現(xiàn)在清晨6:00~10:00和下午4:00~6:00,而以第一個高峰更為明顯。而“山谷”則在凌晨2:00~4:00出現(xiàn)。在夜間睡眠中血壓偏低,而在清晨的幾個小時中血壓會明顯升高,被稱為“晨峰現(xiàn)象”,這可能與人體的生物節(jié)律有關(guān)。黎明之時,心血管系統(tǒng)的自主神經(jīng)與相關(guān)的體液因素,迅即進入興奮和應(yīng)激狀態(tài),促使心率加快,血壓上升,心臟排血量增加。但對于高血壓患者來說,這種波動性會更大,清晨醒來之時血壓可能就超出了正常范圍了。所以控制清晨血壓也變得更重要。
那么,如何才能夠減少“晨峰”時心腦血管事件的發(fā)生呢?建議大家在起床后,先在床上坐一會兒,再下床活動。起床后立即吃藥,不要太擔(dān)心空腹吃藥對胃產(chǎn)生刺激。實際上空腹吃藥會促進藥物在胃內(nèi)的排空速度,反倒起效更快,胃部副作用更小。
還有幾點要注意的:盡量使用每天只吃一次的長效降壓藥物。這樣的藥物血藥濃度維持的時間較長,可以有效覆蓋早晨的時間段,穩(wěn)定血壓。對于夜間與清晨血壓難于控制者,可在午后或睡前再服一次藥(這個一定需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)。患者一定要按時測血壓,如發(fā)現(xiàn)血壓控制差應(yīng)該立即找醫(yī)生就診,及時調(diào)整藥物。