隨著影像技術(shù)的發(fā)展，冠脈CT已經(jīng)成為冠心病主要檢查手段之一。冠脈CT檢查，是讓患者在CT機(jī)下，通過注射造影劑作血管造影取得圖像，讓后通過醫(yī)生在工作站上后期處理，可以得到冠脈的血管圖像，對(duì)冠心病進(jìn)行診斷?，F(xiàn)在一部分患者對(duì)是否行冠脈造影有一些誤區(qū)，我們和您聊一聊。
什么樣的人適合做冠脈CT呢？有些人有冠心病危險(xiǎn)因素，比如中老年男性，絕經(jīng)后的女性，長(zhǎng)期吸煙史，長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史，這類人群冠心病發(fā)生率高，可以行冠脈CT檢查。另外如果有胸痛、胸悶不適癥狀，心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，也可以行冠脈CT檢查。
冠脈CT可以有以下診斷：冠狀動(dòng)脈未見明確狹窄及斑塊，管腔輕度狹窄，管腔中度狹窄，重度管腔狹窄甚至管腔閉塞。冠脈病變?cè)街兀崾净颊呶ｋU(xiǎn)程度越高，中重度狹窄的患者建議行冠脈動(dòng)脈造影檢查，酌情介入治療。但冠脈CT報(bào)的血管狹窄和冠脈造影相比是否準(zhǔn)確呢？冠脈CT報(bào)的狹窄程度是醫(yī)生根據(jù)軟件測(cè)定的結(jié)果，是一個(gè)估算值，而一部分冠脈CT的結(jié)果要和冠脈造影有差異。這并不是說(shuō)冠脈CT結(jié)果沒意義，而是冠脈CT和造影的不同成像原理造成。冠脈造影是直接成像，而直接成像的結(jié)果更準(zhǔn)確。冠脈CT是間接成像，可能診斷結(jié)果較真實(shí)情況會(huì)有一定程度的誤差。
冠脈CT檢查同樣是微創(chuàng)檢查，因?yàn)樾枰糁渺o脈鞘管注射造影劑。所以做冠脈CT時(shí)要注意幾點(diǎn)：一個(gè)是過敏反應(yīng)。造影劑可以使極少部分人發(fā)生過敏反應(yīng)，大多是皮疹等，適當(dāng)治療就可改善。而癥狀嚴(yán)重者可能有過敏性休克，所以檢查后最好觀察半小時(shí)到1小時(shí)再離開，避免發(fā)生嚴(yán)重情況。檢查后也建議盡量多飲水，可以促進(jìn)造影劑的排出。冠脈CT是在放射線下操作，對(duì)于近期有生育需求的育齡婦女，孕期婦女等應(yīng)盡可能避免。減少放射線的輻射損傷。
對(duì)于冠心病，冠脈CT是一種相對(duì)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的檢查手段，但其不可能替代冠脈造影這種“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查手段。如您有胸痛不適主訴，及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況為您選擇相應(yīng)的檢查手段。
- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
