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　　近期在門(mén)診診療中，有一些中老年朋友會(huì)問(wèn)我，他常吃一種降壓藥物幾年了，是不是會(huì)耐藥？現(xiàn)在血壓控制不好了，是不是這種藥物不起效了？這是一個(gè)及其普遍性的問(wèn)題。那常年吃一種降壓藥物，身體會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？
　　如果您選擇了某一種降壓藥物長(zhǎng)期服用，只要血壓控制得很好，那就堅(jiān)持服用。因?yàn)榻祲核幬锿ㄟ^(guò)一些生物學(xué)機(jī)理控制您的血壓，這種過(guò)程不會(huì)因?yàn)榉锰L(zhǎng)時(shí)間這個(gè)藥物就變?nèi)趸蛘呦У?。而我們常說(shuō)的“耐藥性”，一般也是針對(duì)于抗生素這類(lèi)藥品，抗生素作用于細(xì)菌或病毒，通過(guò)殺死細(xì)菌和病毒其到治療作用。隨著細(xì)菌和病毒的一代代進(jìn)化，可能對(duì)某種藥物就有了耐藥性，同樣的藥物對(duì)這個(gè)細(xì)菌或病毒就不起作用了。而這個(gè)和降壓藥物完全不同。
　　大家認(rèn)為的耐藥，往往是以前的藥物控制血壓很好，但逐漸血壓控制變差。這并不是藥物對(duì)您沒(méi)作用，而是您高血壓病情的進(jìn)展。因?yàn)殡S著年齡的增大，血管彈性變差，血壓控制也會(huì)越來(lái)越困難。這個(gè)時(shí)候您需要做的，就是就診調(diào)整藥物類(lèi)型及劑量，選擇更合適的降壓方案。
　　那是不是只要血壓控制得好，藥物就不需要更換了呢？也不是，因?yàn)楹芏嗨幬镉兴母弊饔茫热玮}離子拮抗劑會(huì)引起水腫、心率快和牙齦增生，如果您上述副作用引起的癥狀嚴(yán)重，就需要更換藥物。而一些ACEI類(lèi)藥物會(huì)引起咳嗽，如果您不能耐受，也需要及時(shí)調(diào)藥，盡管它的降壓效果不錯(cuò)。還有，隨著其他疾病的發(fā)展，比如出現(xiàn)糖尿病，心率變慢，腎功能不好等，都需要調(diào)整最合適的降壓藥物，這就需要您就診調(diào)藥。