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　　目前已經(jīng)進(jìn)入夏季，氣溫逐漸升高，最近一周的最高溫度都在30℃以上。相當(dāng)一部分的高血壓患者，在測(cè)量血壓后發(fā)現(xiàn)血壓比既往要低一些，于是就停用了降壓藥物。這種停藥到底應(yīng)不應(yīng)該呢？我們和您聊一聊。
　　首先要確定的是，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，夏天的基礎(chǔ)血壓較其他季節(jié)都要低一些。原因有以下：夏天天氣炎熱，人們排汗增加，如果水分補(bǔ)充不及時(shí)，會(huì)造成體內(nèi)有效循環(huán)的血量減少。而水鈉潴留又是高血壓的一個(gè)原因，所以這種血容量的減少，相當(dāng)于患者服用了一片“利尿降壓藥”，血壓自然就要低一些。另外，天氣炎熱會(huì)引起皮下毛細(xì)血管的擴(kuò)張，這種擴(kuò)張減少了血管的壓力，相當(dāng)于服用了一片“鈣離子拮抗降壓藥物”。所以對(duì)于高血壓患者，這兩片天然的“降壓藥”，自然會(huì)讓血壓較以往穩(wěn)定。
　　血壓低對(duì)有心腦疾病的老年人來(lái)說(shuō)，危害還是很大的。血壓低，則周圍重要臟器的血流灌注不足，發(fā)生缺血及缺氧，可能會(huì)加重患者的其他疾病，比如增加嚴(yán)重冠脈狹窄患者心絞痛的發(fā)作，增加缺血性腦血管病患者的頭暈癥狀，對(duì)于慢性腎功能不全的患者，也有壞處。
　　什么時(shí)候改調(diào)藥或停藥呢？如果用藥后反復(fù)測(cè)量，血壓的收縮壓（血壓值斜線前面的數(shù)值）大多數(shù)都低于120mmHg，盡管癥狀不明顯，也需要到醫(yī)院調(diào)藥。另外一種情況，血壓雖然也高于120mmHg，但出現(xiàn)明顯的周身無(wú)力，頭暈，時(shí)不時(shí)地眼前發(fā)黑，也需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生綜合評(píng)估血壓情況，酌情調(diào)整用藥。
　　對(duì)于輕中度的高血壓患者，一部分人確實(shí)可以在夏天停用降壓藥物。但對(duì)于更多的患者，調(diào)整降壓藥物比停用更重要。因?yàn)榻祲核幬锊粌H僅只有降壓作用，對(duì)于缺血性心臟病、慢性腎病、等患者，比如ARB、ACEI、倍他受體阻滯劑等還有較大的保護(hù)作用，對(duì)于這部分患者，一般不建議停藥，而需要在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下，減量至可以耐受的藥物劑量。
　　夏天對(duì)老年高血壓患者，是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的季節(jié)，是否該減少降壓藥物，停用降壓藥物，需要您密切監(jiān)測(cè)血壓的基礎(chǔ)上，按時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來(lái)替您決定。切勿擅自調(diào)整藥物或停藥。