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    血壓控制不佳,多半是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)。

    2023-09-27 03:55閱讀:

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      目前我國高血壓患病人數(shù)接近3億,高血壓的診斷率,治療率以及治療達(dá)標(biāo)率均不高,相當(dāng)一部分患者盡管知道自己血壓高,但很少監(jiān)測血壓。還有些人認(rèn)為,我血壓高了,只要吃了藥就不怕了。其實(shí)相當(dāng)一部分患者血壓控制欠佳。下面我們來一起看看影響血壓控制的一些不良生活方式或習(xí)慣都有哪些。
      一、吸煙:吸煙還可使血管收縮,血管阻力增大,血壓持續(xù)升高,不易控制。有吸煙習(xí)慣的高血壓患者,對降壓藥物的敏感性降低,同樣使用藥物效果比不吸煙人要差。此外,吸煙促進(jìn)了動脈粥樣硬化形成,所以勸告吸煙的高血壓患者嚴(yán)格戒煙。
      二、大量飲酒、喝咖啡:飲酒與高血壓之間存在因果關(guān)系,血壓控制不好時(shí),患者最好戒酒。至于咖啡因,高血壓患者應(yīng)少喝含咖啡因的飲料,最好是不喝。
      三、鹽攝入過多:亞洲人群高血壓60%是鹽敏感型,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2g,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。限制鹽的攝入量對我國高血壓患者的血壓控制尤為重要。除了看得見的食鹽,日常食用的醬油、味精、調(diào)味醬、腌肉熏肉、火腿香腸、榨菜腐乳等也都是含鹽量高的食物。而泡面、掛面、餅干、蛋糕、面包、薯片、鍋巴、辣條、蜜餞、干果、麥片、運(yùn)動飲料中,鹽分含量也不少。
      四、高糖、高脂肪食物的攝入:這種飲食習(xí)慣會使膽固醇增高、血脂異常,形成動脈粥樣硬化,加重高血壓,也使得血壓更難以控制。我國指南建議飲食以新鮮的水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
      五、肥胖:我國人群容易出現(xiàn)腹部脂肪堆積。腹部脂肪堆積更容易造成高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道,至少75%高血壓的發(fā)生與肥胖相關(guān)。另外肥胖的人群更容易出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征,加重了血壓的惡化,使降壓效果欠佳。
      六、運(yùn)動量不足:雖然平時(shí)大家都覺得工作、生活比較累,但真正的運(yùn)動量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而有氧運(yùn)動可使收縮壓降低3.84mmHg,舒張壓降低2.58mmHg。參加運(yùn)動后,循環(huán)系統(tǒng)的血管阻力、血漿腎上腺素和腎素活性降低是血壓下降的主要原因。我們建議在日常生活的活動之外,每周4~7天,每天累計(jì)進(jìn)行30~60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如步行、慢跑、騎自行車、游泳等。
      七、作息不規(guī)律、熬夜:熬夜和失眠會擾亂人體生物鐘,破壞血壓的晝夜節(jié)律,直接影響降壓效果。因此,高血壓患者一定要重視睡眠質(zhì)量,平時(shí)應(yīng)盡量避免熬夜,生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合。
      八、心理狀態(tài)不佳:高血壓的發(fā)生與精神心理因素密切相關(guān),心理因素對保持血壓的穩(wěn)定也至關(guān)重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn),約70%的高血壓患者存在不同程度的緊張、心煩、易怒等情緒,而心理壓力增大又可引起焦慮、抑郁癥,引起大腦皮層興奮-抑制系統(tǒng)平衡失調(diào),交感神經(jīng)活動增強(qiáng),血管收縮、痙攣;同時(shí)可以增加血液粘稠度,增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。性格上個性強(qiáng)、固執(zhí)、好爭辯、急躁、易怒等,也是導(dǎo)致血壓不易控制的重要因素。
      九、藥物引起的血壓升高:臨床上常用的非甾體類抗炎藥(NSAIDs),可能升高血壓。一些消腫藥已知可升高血壓。如治療心理精神疾病的藥物、皮質(zhì)類固醇、口服避孕藥、免疫抑制劑和一些抗腫瘤藥。同時(shí)服用這些藥物時(shí),患者的血壓常控制欠佳。
      十、服用保健品或營養(yǎng)品:一些電視、廣播中廣泛推銷的保健品,營養(yǎng)品號稱有降血壓的作用。但大家要知道,保健品無法替代降壓藥物在高血壓治療中的地位,盲目換藥會導(dǎo)致血壓波動,甚至出現(xiàn)心腦血管事件。一些藥物中甚至含有副作用大的降壓藥成分,對身體的危害很大。而另外一些藥草,如甘草等,可能升高血壓。另外也要注意藥物間的相互作用,避免影響降壓藥的藥效。
      高血壓是一種慢性疾病,更是一種生活方式病,在血壓控制不佳時(shí)需要全面分析,系統(tǒng)檢查,尋找出血壓控制不佳的原因,特別是一些生活習(xí)慣因素。在按時(shí)服藥的基礎(chǔ)上,注意糾正生活中的壞習(xí)慣,從而真正、有效地管理好血壓。

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