肝癌是臨床常見的惡性腫瘤，危害性極大。肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌分為肝細胞癌和肝內(nèi)膽管癌，繼發(fā)性肝癌主要指肺癌、甲狀腺癌、骨癌、胃癌、腸癌、子宮癌等的轉(zhuǎn)移癌。
肝癌的典型癥狀有肝臟無痛性腫塊、黃疸、納差，有的病人甚至沒有任何癥狀，有的只有發(fā)熱癥狀。其它的如腹痛腹水腹脹，還有原發(fā)癌的癥狀。
肝癌診斷主要依靠肝臟彩超、肝臟CT及加強CT掃描、肝臟穿刺細胞學檢查多能明確診斷，其它生化全項、腫瘤標志物、BNP、血常規(guī)等評估病人整個身體狀況，制定個體化治療方案。
肝癌治療主要有以下幾種方案：1、手術(shù)治療。2、肝動脈栓塞化療。3、化療。4、放療。5、射頻消融。6、保守治療。
1、手術(shù)治療。分為病灶切除和肝移植。病灶切除手術(shù)治療有明顯適應(yīng)癥：沒有腹水和遠處轉(zhuǎn)移，凝血功能凝血酶原時間延長不超過50%，心肝腎功能耐受者，在肝功能正常者肝切除量不超過70％;中度肝硬化者不超過50％或僅能作左半肝切除；嚴重肝硬化者不能作肝葉切除手術(shù)和病理證實約80％以上肝癌合并肝硬化公認以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除。肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法，國外報道較多，但在治療肝癌中的地位長期未得到證實，術(shù)后長期免疫抑制劑的應(yīng)用，病人常死于復(fù)發(fā)，對發(fā)展中國家由于供體來源及巨額費用問題，近年仍難以推廣。
2、肝動脈栓塞化療。這是肝癌無法手術(shù)患者的首選，通過股動脈穿刺把導(dǎo)管進入供應(yīng)肝癌生長的肝動脈，注射化療藥物，并且用栓塞劑堵塞相應(yīng)的肝動脈，由于肝癌沒有血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，達到治療目的。
3、化療?？梢詥为殤?yīng)用，也可以術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用。肝癌的聯(lián)合化療方案主要有：奧沙利鉑加亞葉酸鈣加氟尿嘧啶方案；卡培他濱加奧沙利鉑方案；卡培他濱加順鉑方案；阿霉素加奧沙利鉑方案等。副反應(yīng)比較大，療效不肯定。
4、放療。原發(fā)性肝癌對放療不敏感。放療即可以單獨應(yīng)用，也可以作為術(shù)后或化療后輔助治療。
5、射頻消融。肝癌射頻消融術(shù)是利用電極針，經(jīng)過皮膚、肝穿刺到腫瘤內(nèi)部，通過產(chǎn)熱原理將腫瘤完全消滅，以達到治療腫瘤目的的一種臨床治療手段。肝癌射頻消融適用早期肝癌即A級肝癌，肝癌射頻消融治療A級肝癌可以完全治愈，達到與手術(shù)相同效果。B期肝癌也可采用射頻消融治療，起到減瘤效果，使病人生存期延長。肝癌射頻消融術(shù)有創(chuàng)口小、病人耐受好、住院時間短，并發(fā)癥的特點。術(shù)后因腫瘤壞死出現(xiàn)發(fā)熱，壞死腫瘤組織吸收后體溫正常。
6、保守治療。就是肝癌晚期的病人的選擇，主要減輕癥狀，對癥處理，保肝治療，加強營養(yǎng)支持治療，應(yīng)用脂肪乳人血白蛋白氨基酸等，吸氧，放腹水減輕腹壓等。進食清淡飲食，可以適量補充魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。腫大的肝臟非常脆弱，避免磕碰及腰帶扎的過緊，以免肝臟破裂。
