典型案例：一個患者因為某部位的脂肪瘤，術(shù)后放療之后出現(xiàn)了慢性傷口。傷口一直不愈合，并不斷有黃色液體滲出，連續(xù)換藥幾個月時間癥狀未見好轉(zhuǎn)。這種情況，就是典型的因為放療導(dǎo)致的慢性傷口。
放療性傷口是目前常見的慢創(chuàng)之一，特別是隨著癌癥的高發(fā)，這樣的案例也越來越多起來了。下面，我就簡單談?wù)劮派湫詡诘牟∫蚺c治療。
放療期間，用射線照射一段時間之后，其中一個病因就是照射區(qū)內(nèi)的血管就會開始硬化，這樣的話就會在一定程度上限制血液流動，那么局部組織的血氧飽和度就會下降，傷口控制感染的能力下降，傷口長期得不到養(yǎng)分而逐漸擴大壞死，長期不愈合就會形成放射性難愈合傷口。
對于這個病因的話，那么重建局部的血液循環(huán)是非常關(guān)鍵的，但是具體怎么重建？這種情況就需要先清理掉感染、炎性和壞死的組織，為下一步的肉芽生長與血管重建提供條件。
之后，我個人還是推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，常規(guī)的西醫(yī)剛感染、支持治療等，中醫(yī)則仍使用具有祛腐生肌效果的中藥膏外敷處理后的創(chuàng)面，這和糖尿病足、褥瘡等慢創(chuàng)的治療思路是相通的！而且，有的病人相比糖尿病足來說治療的難度會相對較小一些，因為沒有嚴重的下肢血管閉塞問題，往往是局部的病變。
當然了，傷口治療是其中一個方面，癌癥患者的身體狀況往往也是很復(fù)雜的，不管是身體上還是心理上，這些都會直接或間接影響治療效果。所以，相比于糖尿病足等成熟、完善的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，更需要腫瘤科醫(yī)生的參與，共同為患者制定全面和個性化的治療方案。
