門診經(jīng)常有患者拿著片子來問我，醫(yī)生，我現(xiàn)在頭暈得厲害，之前得過頸椎病，拍了片，有頸椎骨質(zhì)增生、頸椎退行性改變等等，幫我把頸椎治治吧，頭暈得難受。
頭暈到底是不是頸椎病引起的？這個問題困擾了很多頭暈的患者，我這里就為大家解答一下：
1、首先，引起頭暈最最最常見的疾病是顱內(nèi)的疾病，也就是腦袋里面出了問題，常見的疾病有腦缺血、腦梗、偏頭痛、顱內(nèi)供血不足、顱內(nèi)動脈狹窄、甚至顱內(nèi)腫瘤等等，所以頭暈一般要先去神經(jīng)內(nèi)科門診就診，讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師排除是否有顱內(nèi)的疾病。
2、另外耳鼻喉方面的疾病也會引起頭暈，如耳石癥（最最最常見）、中耳炎、梅尼埃綜合征（迷路積水）、前庭神經(jīng)炎等等，如果患者頭暈并伴有耳鳴，那就更應該去耳鼻喉科就診，去排除耳鼻喉方面有沒有問題。這里簡單地說一下引起頭暈最最最常見的疾病耳石癥，耳石癥又叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，它的發(fā)病特點是：頭暈是由頭部位置改變所引起的陣發(fā)性、短暫的伴有眼球震顫的疾病，可自我緩解，最有效的治療方法是手法復位，需到耳鼻喉科找專業(yè)的醫(yī)師進行復位。
3、此外，心臟方面的病也會引起頭暈，如各種心律失常、冠心病導致的腦供血不足，高血壓、低血壓等等，心臟引起頭暈的典型特征是患者感覺心臟不舒服和頭暈同時出現(xiàn)，比如胸前疼痛并同時出現(xiàn)頭暈就是一個典型的特征。
4、另外低血糖、貧血、精神心理因素等等均會引起頭暈，尤其是對于圍絕經(jīng)期的女性來說，精神心理因素引起頭暈的概率非常大。對于年輕人來說，如果存在頭暈，問問自己最近有沒有熬夜？工作壓力大不大？一個人如果休息不好，也會經(jīng)常性地頭暈的。
至于頸椎病會不會引起頭暈？在最早的頸椎病分型中，有一種叫椎動脈型頸椎?。ìF(xiàn)在最新的分型已經(jīng)取消了該類型），它是指由于突出的椎間盤或者增生的骨質(zhì)，在頸部活動時，導致一側(cè)頸椎椎動脈受壓，進而引起腦供血不足導致的頭暈。它的主要特點是在旋轉(zhuǎn)頸部的時候出現(xiàn)，不旋轉(zhuǎn)時不出現(xiàn)。但是正常人有左右兩條椎動脈，即使壓迫一側(cè)，有另一側(cè)的供血，一般也不會出現(xiàn)頭暈，所以真正因為椎動脈受壓導致頭暈的患者通常存在一側(cè)的椎動脈發(fā)育不良，這種情況非常少見，所以說在臨床實踐中，這種椎動脈型頸椎病引起頭暈更加極為少見，所以最新的頸椎病分型已經(jīng)把該類型取消了。
另外如果頸椎存在不穩(wěn)，也有可能會引起頭暈，記住，我說的是有可能（因為絕大多數(shù)頸椎不穩(wěn)的病人從來沒有出現(xiàn)過頭暈），這種情況拍一個頸椎的動力位X線片就能判斷出來。
所以，最后總結(jié)一下，頸椎病引起頭暈的概率極小，幾乎可以忽略不計，如存在頭暈，一定要先看看我上面所述的幾種情況，對號入座，如果有，務(wù)必及時去相關(guān)科室就診，這樣才能得到最好的救治。最后，祝頭暈的患者早日康復，每天都有一個好心情。
