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      兒童腹瀉
      2023-07-22 19:14:29閱讀-
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      兒童腹瀉

        腹瀉?。╠iarrhea)是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。
        一、病因
        1.感染因素包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌、寄生蟲、腸道外感染以及使用抗生素引起的腹瀉。
        2.非感染因素包括飲食因素及氣候因素。
        二、分類
        1、根據(jù)病程分類
        急性腹瀉病:病程在2周以內(nèi);遷延性腹瀉??;病程在2周—2個(gè)月;慢性腹瀉?。翰〕淘?周以上。
        2、根據(jù)病理生理分類:滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、吸收不良性腹瀉
        3、根據(jù)病因分類:感染性腹瀉、非感染性腹瀉
        4、根據(jù)病情分類
        輕型:無(wú)脫水,無(wú)中毒癥狀;中型:輕度至中度脫水或輕度中毒癥狀;重型重度脫水,或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神萎靡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
        三、治療
        1、脫水的預(yù)防及治療;
       ?。?)預(yù)防脫水。從患兒腹瀉的一開(kāi)始,就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間;混合喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水;非母乳喂養(yǎng)(人工喂養(yǎng))嬰兒,應(yīng)選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后給予補(bǔ)充一定量的液體(<6月,50ml;6-2歲,100ml;2-10歲150ml;10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少)直到腹瀉停止。
        (2)輕至中度脫水??诜a(bǔ)液及時(shí)糾正脫水,應(yīng)用ORS,用量(ml)=體重(kg)×(50~75),4小時(shí)內(nèi)服完;密切觀察患兒病情,并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS液。以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。孩俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉(>10-20ml/Kg.h),②ORS液服用量不足,③頻繁、嚴(yán)重嘔吐;如果臨近4小時(shí),患者仍有脫水表現(xiàn),要調(diào)整補(bǔ)液方案;4小時(shí)后重新評(píng)估患兒的脫水狀況,然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨浮?br/>  2、繼續(xù)喂養(yǎng)
        3、補(bǔ)鋅治療
        4、合理使用抗菌藥物
        5、其他治療
       ?。?)腸粘膜保護(hù)劑:如蒙脫石散:<1歲患兒:3g/d,分2次,>l歲患兒:3g/次,3次/d。
       ?。?)微生態(tài)療法給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等,對(duì)于抗生素相關(guān)性腹瀉,推薦應(yīng)用布拉酵母菌;
        (3)補(bǔ)充維生素A;
       ?。?)抗分泌藥物:用于分泌性腹瀉。
       ?。?)中醫(yī)治療:采用辨證方藥、針灸、穴位注射及推拿等方法。

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