有一種疾病叫做妥瑞氏綜合征,也叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,多起病于3~10歲的孩子,其中4~7歲為最多,主要表現(xiàn)一種不隨意、突然發(fā)生的、快速的、反復(fù)出現(xiàn)的、無(wú)明顯目的的、非節(jié)性的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。
王教授介紹,抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的多部位、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng),運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在。癥狀一般起始于眼、面部單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)(眨眼),時(shí)有時(shí)無(wú),以后逐漸發(fā)展到頸部、肩部、肢體、軀干的抽動(dòng)(點(diǎn)頭、聳肩、擊打、踢腿等),并持續(xù)存在。
抽動(dòng)穢語(yǔ)癥狀累及部位多,次數(shù)頻繁,對(duì)患兒情緒、心理影響較大。約有一半患兒伴有強(qiáng)迫癥狀,一半患兒伴有注意缺陷與多動(dòng)障礙癥狀,并有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或?qū)W習(xí)困難。
王教授提醒,抽動(dòng)癥患兒的病情常有波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間。抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)可加重,精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失,患兒智力一般正常。抽動(dòng)癥絕不是大家所謂的壞毛病,它的危害不容小覷,部分小兒患病同事可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問(wèn)題。
目前在治療方面,有藥物治療也有手術(shù)治療,常見(jiàn)藥物有阿立哌唑、氟哌啶醇等,很多藥物也是嘗試治療,嘗試改善一些患兒的部分癥狀。藥物開(kāi)始治療可以用小劑量,緩慢增加藥量,減輕副作用。
當(dāng)使用單一藥物僅部分癥狀改善或抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征有復(fù)雜的伴隨癥狀時(shí)可考慮腦深部電刺激術(shù)治療,通過(guò)微電流刺激相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),改善異常放電的模式,改善患兒癥狀。腦起搏器治療抽動(dòng)癥的方法是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療抽動(dòng)癥的最佳療法,該術(shù)對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥的治療成功率也很高,其即避免了服藥的副作用,又能防止病癥復(fù)發(fā)。