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　　科學(xué)家利用最先進(jìn)的研究方法與設(shè)備，如神經(jīng)影像學(xué)、分子生物學(xué)、光遺傳學(xué)等，對(duì)人類大腦這一目前所知物質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能最復(fù)雜的器官進(jìn)行了最廣泛而深入的研究。盡管如此，仍有許許多多的奧秘未能被人類所認(rèn)識(shí)。對(duì)腦的研究可能遙遙無期，或許永無止境。
　　神經(jīng)生物學(xué)家、精神病學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大腦前額葉、前扣帶回（ACC）、杏仁核、伏隔核、海馬等腦的許多腦區(qū)、神經(jīng)環(huán)路及其神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)電活動(dòng)、神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)力學(xué)等的異常與大腦功能及其精神疾病有密切關(guān)系。這些異常還與腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量、神經(jīng)纖維走向、神經(jīng)纖維長短、神經(jīng)細(xì)胞炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)，甚至情緒狀態(tài)有重要關(guān)聯(lián)。利用PET等工具研究還發(fā)現(xiàn)當(dāng)神經(jīng)環(huán)路（有大環(huán)路、小環(huán)路及微環(huán)路，構(gòu)成了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)）的代謝增強(qiáng)或降低都可引起精神障礙，而現(xiàn)在許多治療，包括藥物治療、認(rèn)知心理治療及手術(shù)治療都可以調(diào)整神經(jīng)環(huán)路的代謝異常。
　　對(duì)腦區(qū)及神經(jīng)環(huán)路的研究越來越細(xì)，如扣帶回的研究，發(fā)現(xiàn)扣帶束與皮層之間的聯(lián)系非常廣泛，如額葉、顳葉、頂葉、枕葉，又與紋狀體、胼胝體、海馬、杏仁核有廣泛聯(lián)系，故被認(rèn)為是腦網(wǎng)絡(luò)的中心。特別是前扣帶回，參許多復(fù)雜的、軀體的、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和疼痛反應(yīng)。手術(shù)此部位可治療焦慮、強(qiáng)迫、多疑、妄想、幻覺。近來有研究發(fā)現(xiàn)背側(cè)部屬于“認(rèn)知亞區(qū)”，而喙側(cè)、腹側(cè)則屬于“情感亞區(qū)”。前者著重調(diào)節(jié)認(rèn)知功能，后者著重調(diào)節(jié)情感。又如內(nèi)囊前肢與大腦額葉、丘腦、邊緣結(jié)構(gòu)有廣泛聯(lián)系，是治療幻覺、強(qiáng)迫癥、緊張癥和抑郁癥的重要靶點(diǎn)。又如杏仁核，這個(gè)腦中形狀像杏仁的神經(jīng)核團(tuán)，只有11mm-13mm大小，卻被科學(xué)家們劃分為3個(gè)亞區(qū)，現(xiàn)再分出11個(gè)核團(tuán)。這個(gè)小小的核團(tuán)所發(fā)出的神經(jīng)纖維廣泛分布到腦的多個(gè)區(qū)域，與這些區(qū)域有著重要的功能聯(lián)系。杏仁核參與情感、行為、內(nèi)臟活動(dòng)和自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)，是調(diào)控情緒的重要核團(tuán)，特別是恐懼情緒，包括恐懼情緒的識(shí)別、恐怖行為的反應(yīng)與產(chǎn)生、恐懼情緒的記憶都與它相關(guān)。比喻正常人的性高潮體驗(yàn)假設(shè)為1，吸毒所產(chǎn)生的快感可能是性高潮的40倍，所以吸毒者會(huì)追求這種高峰體驗(yàn)。當(dāng)吸毒成癮后，這種體驗(yàn)就不如前顯著了，取而代之的是戒斷癥狀，即停用毒后產(chǎn)生的痛苦，這種痛苦不堪言，他們形容為似萬箭穿心，或似毒蛇、昆蟲在撕咬他的五臟六腑，他們還形容，毒癮發(fā)作時(shí)腹瀉就像開閘的洪水，一旦打入毒品到體內(nèi)，洪水又像被關(guān)閘一樣嘎然而止，什么痛苦都云消霧散。所以吸毒后期用毒是為了防止出現(xiàn)戒斷癥狀的痛苦。而這些體驗(yàn)，包括愉快的和痛苦的體驗(yàn)，就會(huì)深深地埋藏在他們的大腦里。當(dāng)他們一見到毒品甚至與吸毒有關(guān)的場(chǎng)景，如注射器、針頭，白粉就更不用說了。反復(fù)強(qiáng)化了這種吸毒的體驗(yàn)，在大腦神經(jīng)細(xì)胞中形成了永久的記憶，這就是吸毒者的“心癮”，這種“心癮”是藥物等治療所無法消除的，只有通過手術(shù)可以將這種形成“心癮”的物質(zhì)基礎(chǔ)部分破壞，才能從根本上去除“心癮”。這就是為什么外科手術(shù)是目前最有效的治療物持依賴的手段。又如，精神病患者，脾氣十分火爆，一見親人就大打出手，基于是往死里打，毫不顧及親情。還有的病人敏感多疑，別人無意中看他一眼或無意中吐口水，他以為是對(duì)他有敵意或是認(rèn)為是故意針對(duì)他的等等。這可能是由于前額葉及杏仁核功能異常，把本屬正常的人際現(xiàn)象判斷（前額葉功能異常而作出錯(cuò)誤判斷）為敵意，并做出攻擊行為（杏仁核對(duì)正常現(xiàn)象作出過度恐懼反應(yīng)）。我們正常人對(duì)外界聽到的聲音、看到的事物，有兩條神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，一條是直接路徑，立即傳導(dǎo)到杏仁核，病理情況下，對(duì)刺激作出恐懼性過度反應(yīng)，出現(xiàn)暴力攻擊行為，另一條路徑是先到達(dá)大腦皮層，正常人會(huì)通過判斷分析，作出理智反應(yīng)或克制自己，不要過度反應(yīng)，而在病理狀態(tài)下不能正解理解與判斷，加上杏仁核作出的恐懼識(shí)別而導(dǎo)致暴力攻擊行為。所以在很多情況下，精神病人產(chǎn)生的暴力攻擊行為，后果非常嚴(yán)重而可怕，甚至殘忍，而且藥物治療效果不好。而手術(shù)將產(chǎn)生恐懼的神經(jīng)細(xì)胞破壞一部分，則效果顯著，是藥物根本達(dá)不到的，并且是永久性的，而藥物治療即使有效也是短暫的、易復(fù)發(fā)?？傊?，對(duì)杏仁核進(jìn)行手術(shù)對(duì)躁狂、沖動(dòng)、攻擊行為及戒毒，消除“心癮”非常有效。此外，還想提及的是，精神病理的存在具有“神經(jīng)毒性”的作用，即只要病人存在癥狀，哪怕是一項(xiàng)癥狀，如幻覺或行為反?；蜃孕Φ?，只要有一項(xiàng)不消失，它就起到侵蝕、破壞神經(jīng)細(xì)胞的作用，其原理可能是由于病理存在，神經(jīng)遞質(zhì)就會(huì)持續(xù)異常亢進(jìn)，神經(jīng)突觸不斷形成與破裂，慢慢地影響到細(xì)胞膜功能與結(jié)構(gòu)，使之疲勞、變性，直到破壞，逐步從功能異常變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)異常，從功能性疾病變?yōu)槠髻|(zhì)性疾病，導(dǎo)致為慢性、進(jìn)行性、難治性結(jié)局。所以精神疾病如果治療不徹底，幾乎都會(huì)成為慢性、難治性疾病，而手術(shù)則可能會(huì)消除這種“神經(jīng)毒性”，從而阻斷使其發(fā)展為慢性、器質(zhì)性疾病的可能。在實(shí)際病例中，確實(shí)看到不少術(shù)前極易復(fù)發(fā)的病人，術(shù)后少復(fù)發(fā)或不復(fù)發(fā)，但這并不代表“斷根”。目前任何一種治療方法，我們都不說能治“斷根”。如福州有一病人，發(fā)病22年，問其父，患者到底發(fā)病多少次？其父說，我根本就記不得復(fù)發(fā)了多少次，但可肯定的是，患病22年，住院不少于22次，因?yàn)閹缀跏敲磕甓家l(fā)作，有時(shí)一年復(fù)發(fā)幾次，基本上每復(fù)發(fā)一次都要住院。手術(shù)后隨訪到5年，這5年中一次都沒復(fù)發(fā)。