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    二甲雙胍吃幾天開始發(fā)揮作用

    2023-09-27 20:49閱讀:

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      二甲雙胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制血糖的一線基礎(chǔ)用藥,具有較強(qiáng)的降低血糖的作用,一般服用后2-4小時(shí)起效。此外還具有一定的減輕體重的作用,減輕體重的效果與患者體重有關(guān),個(gè)體差異較大,但大多在2周內(nèi)可見效。

      二甲雙胍血藥濃度時(shí)間為2小時(shí),平均血漿濃度藥物清除半衰期約為4小時(shí),大概半衰期為1.7-4.5小時(shí),可在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度,所以起效時(shí)間多在服藥后的2小時(shí)左右,需1-2天才能較好地控制血糖。對(duì)于減肥作用來說,一般體重指數(shù)越高的患者減肥效果越好,部分患者前3月體重下降可達(dá)3kg,而對(duì)于體重指數(shù)不高的人群,可能服用二甲雙胍也不會(huì)出現(xiàn)體重下降。

      建議服用二甲雙胍降低血糖的患者,如果用藥后沒有明顯控制,先不要著急,可連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,記錄血糖值,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖治療。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/05/10收聽(87648)

    吃二甲雙胍的副作用

    "二甲雙胍作為糖尿病患者的一線用藥,由于它成本低、安全有效,所以各個(gè)指南就首先推薦二甲雙胍在糖尿病患者的應(yīng)用,總之,二甲雙胍應(yīng)用的比較廣泛。當(dāng)然也有不良反應(yīng),包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適,也可以有頭疼,還有其他少見的大便異常、低血糖肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗,還有味覺異常、胸部不適,也可以出現(xiàn)寒顫、流感樣的癥狀,還可以出現(xiàn)潮熱、心悸、體重減輕等,還有二甲雙胍可減少維生素B12的吸收。如果吃二甲雙胍時(shí)間比較長(zhǎng)的患者,可以補(bǔ)充維生素B12,由于它的副作用,所以臨床上也有禁忌癥。比如臨床上肺疾患、缺氧性疾患、心力衰竭、腎臟疾患、心衰、低血壓、過敏等這些情況,還有代謝性酸中毒、酗酒等,這些病人要禁止應(yīng)用二甲雙胍。總之,二甲雙胍雖然是安全有效,但是也要注意它的副作用。在臨床上存在個(gè)體差異問題,有的病人服了藥完全沒有任何問題。但是隨著醫(yī)藥的發(fā)展,藥劑型也越來越多,副作用就會(huì)越來越少??傊?,二甲雙胍要看個(gè)體差異,要注意臨床上的不良反應(yīng),這樣可以及時(shí)停藥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/09/02收聽(14870)

    吃二甲雙胍要注意什么

    "二甲雙胍是屬于雙胍類的降糖藥,能抑制肝臟糖的輸出、降低空腹血糖、改善胰島素的敏感性、降低餐后血糖,非常適合二型糖尿病超重、肥胖的患者,可以單獨(dú)使用也可以和其他藥物聯(lián)合治療。二甲雙胍屬于安全有效的一線降糖藥,但在使用期間要注意二甲雙胍的安全性,既往如果有乳酸酸中毒的人或老年患者,一定要慎用。特別是老年人,比如年齡在80歲以上,應(yīng)該回避使用二甲雙胍。由于藥物累積可以發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生會(huì)造成生命的危險(xiǎn)。使用期間要監(jiān)測(cè)腎功能的指標(biāo),同時(shí)不要用過大的劑量,用最小的有效劑量可以達(dá)到最好的效果,要預(yù)防乳酸酸中毒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)了某些應(yīng)激狀態(tài),比如發(fā)熱、昏迷、感染或外科手術(shù),甚至是用碘的造影劑做檢查,應(yīng)該暫時(shí)停用二甲雙胍,防止造成造影劑腎病甚至腎功能惡化。如果二甲雙胍和磺脲類的降糖藥或胰島素聯(lián)用,要注意預(yù)防低血糖,同時(shí)要注意二甲雙胍有可能干擾維生素B12的吸收,建議如果長(zhǎng)期服用二甲雙胍,可以同時(shí)補(bǔ)充維生素B12。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/11/09收聽(50182)

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