二甲雙胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制血糖的一線基礎(chǔ)用藥,具有較強(qiáng)的降低血糖的作用,一般服用后2-4小時(shí)起效。此外還具有一定的減輕體重的作用,減輕體重的效果與患者體重有關(guān),個(gè)體差異較大,但大多在2周內(nèi)可見效。
二甲雙胍血藥濃度時(shí)間為2小時(shí),平均血漿濃度藥物清除半衰期約為4小時(shí),大概半衰期為1.7-4.5小時(shí),可在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度,所以起效時(shí)間多在服藥后的2小時(shí)左右,需1-2天才能較好地控制血糖。對(duì)于減肥作用來說,一般體重指數(shù)越高的患者減肥效果越好,部分患者前3月體重下降可達(dá)3kg,而對(duì)于體重指數(shù)不高的人群,可能服用二甲雙胍也不會(huì)出現(xiàn)體重下降。
建議服用二甲雙胍降低血糖的患者,如果用藥后沒有明顯控制,先不要著急,可連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,記錄血糖值,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖治療。