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    抽動穢語綜合征對孩子的最大影響是什么?

    2023-06-11 13:20閱讀:

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      有一種疾病叫做妥瑞氏綜合征,也叫抽動穢語綜合征,多起病于3~10歲的孩子,其中4~7歲為最多,主要表現(xiàn)一種不隨意、突然發(fā)生的、快速的、反復(fù)出現(xiàn)的、無明顯目的的、非節(jié)性的運動或發(fā)聲。
      抽動穢語綜合征的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的多部位、形式多種多樣的運動抽動和一種或多種發(fā)聲抽動,運動抽動和發(fā)聲抽動同時存在。癥狀一般起始于眼、面部單一運動抽動(眨眼),時有時無,以后逐漸發(fā)展到頸部、肩部、肢體、軀干的抽動(點頭、聳肩、擊打、踢腿等),并持續(xù)存在。
      抽動穢語癥狀累及部位多,次數(shù)頻繁,對患兒情緒、心理影響較大。約有一半患兒伴有強(qiáng)迫癥狀,一半患兒伴有注意缺陷與多動障礙癥狀,并有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或?qū)W習(xí)困難。
      抽動癥患兒的病情常有波動性,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重,精神放松時減輕,睡眠后可消失,患兒智力一般正常。抽動癥絕不是大家所謂的壞毛病,它的危害不容小覷,部分小兒患病同事可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題。
      目前在治療方面,有藥物治療也有手術(shù)治療,常見藥物有阿立哌唑、氟哌啶醇等,很多藥物也是嘗試治療,嘗試改善一些患兒的部分癥狀。藥物開始治療可以用小劑量,緩慢增加藥量,減輕副作用。
      當(dāng)使用單一藥物僅部分癥狀改善或抽動穢語綜合征有復(fù)雜的伴隨癥狀時可考慮腦深部電刺激術(shù)治療,通過微電流刺激相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),改善異常放電的模式,改善患兒癥狀。腦起搏器治療抽動癥的方法是目前國際上公認(rèn)的治療抽動癥的最佳療法,該術(shù)對抽動穢語綜合癥的治療成功率也很高,其即避免了服藥的副作用,又能防止病癥復(fù)發(fā)。

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    王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

    2023/10/31閱讀(4814)

    抽動穢語綜合征是什么意思

    "抽動穢語綜合征一般在2-15歲之間起病,男性明顯多于女性。最主要的臨床特征是,表情肌頸部或者上肢的肌肉反復(fù)、迅速地不規(guī)則抽動,主要癥狀是擠眼、噘嘴、搖頭、皺眉、仰頭、聳肩等。癥狀會加重,可以出現(xiàn)軀體和肢干爆發(fā)性的不自主運動,比如踢腿、身體扭轉(zhuǎn),類似投擲運動一樣。發(fā)作頻繁時,一天可以發(fā)作十幾次或者數(shù)百次?;颊咭驗榭谘什康募∪獬閯?,從而發(fā)出重復(fù)性的單調(diào)怪聲,像喉鳴音、咳嗽聲、犬吠聲,有一半的患者會出現(xiàn)穢語,大多有輕至中度的行為異常、注意力不集中,有焦慮、強(qiáng)迫行為或破壞行為等,有的還會伴有注意力缺陷、多動障礙。在患者精神緊張時,抽動會加重,放松時會減輕,入睡后會消失,智力一般不受影響。神經(jīng)系統(tǒng)檢查中,除了不自主地抽動以外,也沒有其他的陽性體征。腦電圖檢查可以出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為高幅慢波、棘波、棘慢復(fù)合波,但是診斷沒有明顯的特異性。診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾條:1、是18歲以前發(fā)病。2、在起病期間,有時存在多發(fā)性的運動,或者多種發(fā)聲抽動。3、抽動一天內(nèi)發(fā)作許多次。4、疾病造成患者的痛苦,影響日常生活和社交。5、不是由興奮劑或者其他疾病、直接的生理性反應(yīng)所導(dǎo)致。符合以上幾點,就可以診斷抽動穢語綜合征。這種疾病的治療主要是藥物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo),常用的藥物是氟哌啶醇、鹽酸硫必利、舒必利、利培酮,用藥時要從小劑量開始,逐步增加劑量,其他可選擇藥物有匹莫齊特、氘丁苯那嗪、氯硝西泮、托吡酯等。"

    語音時長02:29''

    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(5885)

    抽動穢語綜合征如何治療?

    抽動穢語綜合征的治療是一個綜合的治療,很多小孩在小時候家長都認(rèn)為是多動癥,然后會帶到醫(yī)院里來,說是不是得了多動癥了。抽動穢語的診斷其實是一個比較明確的,既要有抽動也要有穢語,所以單純是多動,肯定是夠不上這種診斷。但是這個疾病它并不是一成不變的,剛開始得這個病,各種行為全都來了,也不是這樣的,也是有一個過程的。如果開始僅僅是一個抽動,未必就一定是抽動穢語,要慢慢觀察他的癥狀的變化,如果癥狀比較輕,可以去觀察不用服藥,如果慢慢的癥狀比較嚴(yán)重了,可以試驗性的用一些藥物,如果藥物有效的話就證明是這個問題,可能需要長期的服藥。如果一直在服藥效果確實不理想,而且越來越重、越來越重,完全無法正常生活。實際上我們曾經(jīng)見過類似的病人,就是不自主動的非常大,越有人的時候動作越重,而且會罵人,當(dāng)?shù)禺?dāng)一個精神病,放到精神病醫(yī)院去,這樣的治療其實是不妥當(dāng)?shù)?。如果非常?yán)重的時候,我們會裝一個腦起搏器,這樣能夠控制患者的癥狀,讓他基本上能夠回歸正常的生活。

    語音時長01:37''

    劉長青首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

    2023/04/18收聽(93088)

    抽動穢語綜合征癥狀

    抽動穢語綜合征的癥狀,抽動穢語綜合癥也叫小兒抽動癥。它的特征表現(xiàn)為不自主的突發(fā)的、快速的、重復(fù)的、無節(jié)律的、多部位的、形式多種多樣的運動性抽動,同時有伴一種或多種爆發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。有些患兒在不自主的抽動后,會產(chǎn)生語言運動障礙。有的患兒還產(chǎn)生模仿性語言、模仿性動作、模仿性行為等這些表現(xiàn)。這孩子患了抽動癥可以引起心理行為障礙等并發(fā)癥,以強(qiáng)烈癥和注意缺陷癥狀為多見。他的典型癥狀比較明顯的是眨眼,就是頻繁的眨眼。還會擤鼻子,有孩子還有呼嚕呼的嘴中的發(fā)聲,扭動肩膀。另外,有的孩子還出現(xiàn)頸部點頭,或者是搖頭樣動作。個別的孩子嚴(yán)重的話,出現(xiàn)手臂和腿的肢體的抽動,這是比較常見的。輕的是有眨眼、噘嘴、點頭、聳肩,逐漸發(fā)展到頸部、肩部、肢體、軀干,可以出現(xiàn)踢腿、腹肌收縮樣動作,這時候要引起我們的警惕了。另外,部分孩子還有發(fā)聲的抽動,就是孩子在嘴里頭,突然等發(fā)生吼叫聲、犬叫聲、清嗓子的聲音,這些癥狀都是抽動穢語綜合癥的癥狀。

    語音時長01:58''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/12/29收聽(11170)

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