帕金森病患者70%存在睡眠障礙(包括失眠、異態(tài)睡眠和嗜睡)。半數(shù)以上的帕金森病患者在發(fā)病前數(shù)年，就已經(jīng)存在睡眠障礙，如夢魘、說夢話、喊叫、夢中揮拳踢腳，有些患者表現(xiàn)為入睡困難。
帕金森病睡眠障礙分類：
夜間失眠：表現(xiàn)為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。有研究發(fā)現(xiàn)帕金森病伴癡呆患者更易發(fā)生睡眠覺醒周期破壞，合并焦慮、抑郁是導(dǎo)致入睡困難和早醒的重要因素。同時運(yùn)動障礙所致翻身困難或痛性抽搐等常常導(dǎo)致夜間頻繁覺醒，導(dǎo)致睡眠片段化而影響睡眠質(zhì)量。
白天嗜睡：大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，且以使用左旋多巴的時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因很多，夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
異態(tài)睡眠：表現(xiàn)為睡眠中的出現(xiàn)與夢境相關(guān)的各種粗暴的行為，如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作，可導(dǎo)致自己或同睡的人受傷，患者常訴有噩夢出現(xiàn)。
如何面對帕金森病患者的睡眠問題？
一、晚餐以碳水化合物為主，有助于增加睡意。
二、夜尿較多的患者睡前減少喝水量及排空膀胱，床邊放置輕便的便盆，以利小便。
三、調(diào)整好心理狀態(tài)，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，配偶要多安慰和鼓勵患者并保持安靜的環(huán)境。
四、調(diào)整帕金森病藥物用量及給藥時間。對于一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的藥物，最好改成早晨服藥或減少劑量。
五、翻身困難、痛性抽搐導(dǎo)致失眠的患者，睡前追加小劑量的多巴胺可改善睡眠連貫性。
六、必要時可使用起效快、速代謝型的安眠藥，但長期服用安眠藥容易形成依賴，年齡較大或合并癡呆的患者不宜使用。
