隨著科學(xué)文化知識的普及和提高,許多高血壓病人已經(jīng)意識到控制血壓的重要性。由于血壓是隨時在波動的，單靠醫(yī)院測量血壓往往難以反映平時休息時的血壓水平。所以目前醫(yī)生鼓勵高血壓患者在家里自己測量血壓。但在高血壓門診，經(jīng)常聽到有人抱怨自己的血壓計不準(zhǔn)或護(hù)士測量不對。其實這是對血壓的產(chǎn)生和測量還不了解。
影響血壓的因素很多。所謂血壓就是血液通過心臟搏動對大血管產(chǎn)生的側(cè)壓力，從理論上來說一次心臟搏動就形成一次血壓。由于心臟搏動是受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的變化隨時在增強(qiáng)或減弱的，因此，血壓也是經(jīng)常在波動的。另外，兩側(cè)手臂的血管也有輕微差別。因此，不同的手臂測量也可能不一致。有的人在家里血壓正常，而到了醫(yī)院里，血壓就會不自覺地升高，這在醫(yī)學(xué)上叫“診所高血壓”或“白大衣效應(yīng)”。如果根據(jù)醫(yī)院里的測量結(jié)果用藥，就有可能降得過低或造成藥物浪費(fèi)。因此，醫(yī)學(xué)專家目前提倡患者在家里每天自己測量血壓。
１、要選購一臺血壓計。目前市場上各種型號的血壓計很多，比如全自動、半自動血壓計，也有汞柱式血壓計。一般來說，只要你認(rèn)真按說明書操作，大多數(shù)還是比較準(zhǔn)確的。操作要點是袖帶內(nèi)的充氣囊要固定在肘關(guān)節(jié)上方2-3厘米處，靠近身體內(nèi)側(cè)，下方有可以摸到的肱動脈搏動。每次測量都應(yīng)固定在同一側(cè)手臂，以血壓較高的一側(cè)為宜。如果是手腕式血壓計，則氣囊應(yīng)該放在手掌一面的腕部，而不是手背面的腕部。如果是汞柱式血壓計用手動充氣，則最好請別人給您測量，因為自己打氣需要用力，容易引起血壓升高而影響測量結(jié)果。
２、測量的時間。人體的血壓隨著運(yùn)動或睡眠等生理情況隨時都在波動。每個人的血壓變化情況也不一樣。一般是早晨最高，夜間最低，有的人傍晚也可再次上升形成一個小高峰。因此，初始時一天內(nèi)應(yīng)多測幾次，待到血壓控制正常以后，可每天早晨及晚上各測量一次。
３、測量的方法。應(yīng)在安靜休息5-15分鐘以后，坐位或臥床測量。坐位測量手臂應(yīng)自然向前，血壓計與心臟位置等高，不可硬向上抬高手臂；手臂上衣服不能太多，最好僅在一件襯衣的袖子外面測量。單純將較厚的外衣袖子硬拉上去也不行，因為肩部衣袖卡得太緊，會壓迫血管而使測量結(jié)果偏低；同時，肩部衣袖太多，勢必影響袖帶壓迫的位置而使測量失敗。通常全自動血壓計測量會自動顯示三個數(shù)字。第一個數(shù)字是收縮壓，也就是人們常說的高壓；第二個數(shù)字是舒張壓，也有的稱作低壓。壓力的法定計量單位是千帕（Kp），但是習(xí)慣上血壓用毫米汞柱（mmHg）表示,目前二者均可使用，1Kp=7.5mmHg。習(xí)慣記作：收縮壓/舒張壓mmHg。；第三個數(shù)字是心率。心率的單位是每分鐘心臟搏動的次數(shù)（次/分），在全自動血壓儀中是根據(jù)所測脈搏的間隔而推算出來的，每次測量僅僅計數(shù)了十幾秒鐘，故準(zhǔn)確性較低，只可作為參考。正式測量血壓，一般可測三次。第一次因為儀器及身體有一個適應(yīng)的過程，數(shù)字可能差別較大，可以不必管它。第二次、第三次測量應(yīng)該比較接近。因為血壓是隨著心臟搏動和血管彈性經(jīng)常在變化的，測量三次可能得到三個不同的數(shù)值，這是正常的，并非您的血壓計有問題?？蓪⒌诙魏偷谌窝獕簻y量的平均值，作為當(dāng)時的血壓記錄下來。如果您還有疑問，則可將血壓計帶到醫(yī)院去進(jìn)行對照測量。
?。?、血壓的正常范圍。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和我國2004年制定的新標(biāo)準(zhǔn)，不論性別和年齡，正常血壓均應(yīng)控制在140/90mmHg(毫米汞柱)以下；如果有糖尿病、冠心病和心功能不全等并發(fā)癥，血壓應(yīng)控制在125/85毫米汞柱以下；有的老年人單純收縮壓增高，超過140毫米汞柱，舒張壓不高，在90毫米汞柱以下，稱為收縮期高血壓，也應(yīng)該降壓治療。服藥后收縮壓下降的同時，舒張壓也有下降，這不必顧慮，只要沒有頭暈眼花等癥狀，舒張壓即使下降到65毫米汞柱也是安全的。
５、認(rèn)真紀(jì)錄。每天記錄自己的感覺和血壓以及服藥情況，定期到固定的醫(yī)院或醫(yī)生處復(fù)查咨詢。根據(jù)您的病情和氣候變化，適當(dāng)調(diào)整治療方案。
