雖然很多糖尿病患者對糖尿病并發(fā)癥有了一定的了解,卻只知糖尿病易“爛腳”,渾然不知也會“爛手”。
1、“手”與“腳”都會缺血,易導(dǎo)致干性壞死
糖尿病最常見的并發(fā)癥之一就是血管病變,血管易狹窄甚至閉塞。這就好比河道淤積,血流速度延緩,甚至阻滯,影響組織的營養(yǎng)及藥物等供應(yīng),毒素及代謝廢物也很難被順利排出體外。血液的順利運(yùn)輸,也依靠心臟的泵出壓力。四肢遠(yuǎn)端距離心臟最遠(yuǎn),泵出壓力最小,加之血管管腔變小,血管病變較重,缺血癥狀就會較重。缺血是導(dǎo)致糖尿病壞疽的主要原因,手與腳都會存在缺血癥狀,因此既可能爛腳也可能爛手。
2、外傷感染,手與腳都有可能
高血糖使得白細(xì)胞的殺菌能力減弱,這導(dǎo)致了糖尿病患者的傷口易感染。體內(nèi)的抗菌物質(zhì)(如抗體等)減少,再加上血管病變,高血糖環(huán)境,更有利于傷口感染。不管是腳還是手,只要有傷口,外傷、手術(shù)刀口、燙傷等等,就會有感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,病人不但會爛腳,也會爛手。
3、為什么“爛腳”比“爛手”常見
同樣是末端,相比于足部,糖尿病患者手部的傷口等異常容易被發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn),早治療,就不容易潰爛。足部距離心臟最遠(yuǎn),血運(yùn)較差;手相對來說距離較近,影響相對較小。因此,通常情況下手上的傷口惡化的幾率較小。個(gè)人衛(wèi)生方面,有的患者長達(dá)個(gè)把月不洗腳,大量污垢附著,滋生病菌的幾率更高。生活習(xí)慣方面,病人休息時(shí)經(jīng)常下垂雙腿,會加重遠(yuǎn)端足部缺血,都會增加壞疽的幾率。還有雞眼、腳癬、修剪腳趾甲等等,足部的問題較多,處理不好都會增加爛腳風(fēng)險(xiǎn)。手部破潰之后,可以很容易把手抬起來,有利于改善供血。但是腳就不行了,要走路,壓力大。因此,有許許多多的原因共同導(dǎo)致了糖尿病足要比糖尿病手常見!
4、爛腳與爛手,孰輕孰重
糖尿病爛腳爛手,并沒有誰輕誰重之分,長時(shí)間治不好,都有可能要命!在治療的難度上,不管是糖尿病足還是糖尿病手,相對來說干性壞疽的難度要大一些,因?yàn)樯婕暗窖苤亟ê脱貉h(huán)的改善。在治療的方法上,中西醫(yī)結(jié)合開放式治療均適用。經(jīng)過清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)、營養(yǎng)創(chuàng)面以及祛腐生肌等環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)保守治療的目的。
5、既要預(yù)防糖尿病足,又要預(yù)防糖尿病手
目前,根據(jù)我們糖足中心的案例看,糖尿病爛手患者數(shù)量開始逐漸增加。這需要引起廣大糖友的注意,既要預(yù)防“糖尿病足”,又要預(yù)防“糖尿病手”。同時(shí),糖尿病患者任何部位都不是一定“安全”的,只要有傷口,就有感染潰爛的可能。因此,也會有“糖尿病腿”、“糖尿病后背”、“糖尿病臉”、“糖尿病胸”等一系列的傷口感染。
所以,糖尿病患者一定要做好預(yù)防,身體任何部位一旦出現(xiàn)傷口等異常,都要引起足夠重視,避免其發(fā)展為嚴(yán)重的糖尿病感染性傷口潰瘍,給患者的身心造成嚴(yán)重傷害。