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    脊柱側(cè)彎十問(wèn)十答

    2023-01-20 23:19閱讀:

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      1、什么是脊柱側(cè)彎?
      正常人的脊柱從后面觀察,呈一條直線并且左右對(duì)稱,側(cè)面看有四個(gè)正常的生理性彎曲,分別頸椎和腰椎向前凹,胸椎及骶椎(尾巴骨)向后凸。如果外觀呈現(xiàn)兩側(cè)肩膀高低不等、一側(cè)肩胛骨凸起、含胸駝背等,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)彎”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)檢查站立位(脫鞋)的全脊柱正側(cè)位X線片,如果正位X線片測(cè)量脊柱側(cè)彎角度大于10度,即可診斷為脊柱側(cè)彎。
      2、脊柱側(cè)彎有什么表現(xiàn)?
      常見脊柱側(cè)彎分胸段側(cè)彎和腰段側(cè)彎,從后方觀察呈C型和S型兩種改變。在外觀上,胸椎側(cè)彎可以表現(xiàn)為肩膀一高一低、雙側(cè)乳房不對(duì)稱、含胸駝背、一側(cè)肩胛骨凸起而另一側(cè)凹陷。腰椎側(cè)彎往往表現(xiàn)為腰部肌肉一側(cè)隆起而另一側(cè)空虛,嚴(yán)重時(shí)伴有骨盆傾斜導(dǎo)致腿一長(zhǎng)一短。一般脊柱側(cè)彎只影響外觀,不一定引起相關(guān)癥狀。
      3、脊柱側(cè)彎有哪些危害?
      如果青少年時(shí)期發(fā)生脊柱側(cè)彎,將影響成年后的健康狀況。輕、中度脊柱側(cè)彎使脊柱兩側(cè)肌肉張力失衡,往往伴有雙下肢不等長(zhǎng),導(dǎo)致陰陽(yáng)腳、長(zhǎng)短腿、骨盆不正、高低肩等。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,會(huì)引起胸腔心肺呼吸功能障礙和腹腔胃腸受壓出現(xiàn)相應(yīng)的消化系統(tǒng)障礙。兒童和青少年脊柱側(cè)彎會(huì)影響正常生理發(fā)育,有的孩子出現(xiàn)自卑、自閉、恐懼等人格的改變。
      4、脊柱側(cè)彎影響生二胎嗎?
      脊柱側(cè)彎一般并不影響懷孕和生育。但是生育后常抱孩子使得脊柱承載負(fù)荷較大,加上懷孕后韌帶松弛可能會(huì)加重脊柱側(cè)彎。如果是患有腰椎間盤突出癥,人體本能避痛反應(yīng)引起的脊柱側(cè)彎,體態(tài)上表現(xiàn)為:旋盆翹臀、旋腰挺胸、腰曲反向等,待手法治療消除腰及下肢麻痛等癥狀后,穩(wěn)定3到6個(gè)月即可備孕。
      5、為什么會(huì)得脊柱側(cè)彎?
      脊柱側(cè)彎的病因很多,有的是先天因素造成,有一部分是遺傳基因,有的是大腦癱瘓神經(jīng)功能異常引起。脊柱生物力學(xué)失衡(腰椎間盤突出)也是脊柱側(cè)彎的重要原因。但是,并不是所有的脊柱側(cè)彎都是由于姿勢(shì)不正導(dǎo)致力學(xué)失衡引起,尤其是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,只是長(zhǎng)久不良的姿勢(shì)下會(huì)驅(qū)使脊柱側(cè)彎角度增大。常常是姿態(tài)不對(duì)稱情況下被發(fā)現(xiàn),也可能與發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉失衡、內(nèi)分泌紊亂或平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。
      6、脊柱側(cè)彎如何早發(fā)現(xiàn)早治療呢?
      如果是青少年,關(guān)于脊柱是否側(cè)彎?普查很重要?。。‘?dāng)發(fā)現(xiàn)孩子存在體態(tài)問(wèn)題,比如兩個(gè)肩膀不等高,彎腰時(shí)腰背部肌肉一側(cè)隆起而另一側(cè)空虛,兩肩胛骨向后凸起,雙側(cè)胯骨不等高,走路姿勢(shì)向一側(cè)傾斜,以及近日孩子無(wú)意中頻繁聳肩等等不自主動(dòng)作,建議家長(zhǎng)及老師帶孩子尋求專業(yè)醫(yī)生,做一個(gè)脊柱側(cè)彎的篩查。
      7、脊柱側(cè)彎需要干預(yù)嗎?
      青少年出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,若不加以干預(yù),側(cè)彎角度可能逐年增加,即使醫(yī)生手法治療,也有加重的趨勢(shì),因?yàn)榍嗌倌晏幵谏L(zhǎng)發(fā)育高峰期,身體的發(fā)育需求高,所以骨骼變化較快。總之,醫(yī)生需要做的是短暫被動(dòng)手法矯正阻止側(cè)彎發(fā)展、長(zhǎng)期主動(dòng)維護(hù)是患者需要堅(jiān)持的,更要強(qiáng)調(diào)坐、站的姿勢(shì)、書包重量及加強(qiáng)鍛煉來(lái)預(yù)防脊柱側(cè)彎的復(fù)發(fā)。若是腰痛引起的代償性脊柱側(cè)彎,在對(duì)癥治療相關(guān)癥狀后,脊柱側(cè)彎大都可恢復(fù)至正常。
      8、脊柱側(cè)彎有什么治療方法?
      正骨、整脊等中醫(yī)傳統(tǒng)療法在預(yù)防和治療脊柱側(cè)彎方面有著獨(dú)樹一幟的絕佳療效。而且無(wú)明顯副作用,隨治隨走,不留后遺癥,該法可隨時(shí)根據(jù)側(cè)彎的角度靈活改變手法,因人而異施治,更容易接受。但是,該法必須堅(jiān)持配合專業(yè)運(yùn)動(dòng)處方方可見效。實(shí)際上,如果側(cè)彎在25度以內(nèi),只要進(jìn)行手法干預(yù),如果側(cè)彎不發(fā)展可能一輩子都不會(huì)帶來(lái)心肺、胃腸功能障礙。
      9、脊柱側(cè)彎什么時(shí)候矯正好呢?
      脊柱側(cè)彎在青少年時(shí)期發(fā)展最快,各種生長(zhǎng)機(jī)能正處于的發(fā)育旺盛時(shí)期,骨骼、肌肉等組織的尚未完全定型。當(dāng)然,也是矯正脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的時(shí)期,我們運(yùn)用通督正脊結(jié)合新醫(yī)正骨手法,從脊柱生物力學(xué)角度干預(yù)青少年脊柱側(cè)彎的變化,好多孩子的個(gè)子也增高了。若是腰痛引起的代償性脊柱側(cè)彎,在對(duì)癥治療相關(guān)癥狀后,脊柱側(cè)彎大都可恢復(fù)至正常。
      10、脊柱側(cè)彎該怎么治療呢?
      對(duì)于Cobb角大于30度的青少年脊柱側(cè)彎,佩戴支具很多時(shí)候作為限制脊柱側(cè)彎進(jìn)一步發(fā)展的首選。但是支具治療隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育需要階段性地調(diào)整,要求佩戴每天至少22小時(shí),會(huì)對(duì)呼吸功能和心理健康有所影響,時(shí)間久了會(huì)引起廢用性肌肉萎縮。但如果脊柱側(cè)彎的病因系骨盆不正導(dǎo)致長(zhǎng)短腿引起,那么通過(guò)手法定期矯正長(zhǎng)短腿才是真正對(duì)因治療。

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