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　　孩子拉肚子是臨床上最常見的情況。歸結起來，孩子拉肚子主要有以下幾種原因。
　　感染因素
　　常見的感染因素有病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。
　　最常見的事病毒感染，比如輪狀病毒、腺病毒、諾如病毒等，典型的表現為嘔吐、腹瀉，會伴有不同程度的發(fā)熱，一般是先吐后拉，病程在5-7天左右。治療主要是對癥治療，口服蒙脫石收斂止瀉，益生菌調節(jié)腸道菌群，口服補液鹽糾正或預防脫水，如果是重度脫水需要靜脈補液。
　　細菌感染典型表現是大便呈粘液便，或粘液血便，多伴有發(fā)熱，大便常規(guī)可見白細胞，大便培養(yǎng)可檢測出致病菌，治療在對癥支持基礎上，根據致病菌藥敏結果選用合適的抗生素。（注：除非是細菌感染，其他原因導致的腹瀉切勿濫用抗生素，否則會引起腸道菌群紊亂，加重腹瀉。）
　　真菌、寄生蟲相對少見，平時要注意飲食衛(wèi)生，增強孩子抵抗力。
　　飲食因素
　　由于嬰幼兒消化功能尚不完善，飲食不當也會容易引起腹瀉，比如過早添加輔食，食物過于油膩，太涼的食物，暴飲暴食等。
　　食物不耐受
　　最常見的就是牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受
　　牛奶蛋白過敏是指孩子對牛奶中蛋白過敏導致的腹瀉，一般表現為大便次數增多，大便稀，大便中可見血絲，還會出現反復的吐奶，部分孩子會伴有皮膚濕疹、反復哮喘發(fā)作等皮膚、呼吸道癥狀，嚴重者會出現體重不增，甚至體重下降。治療主要是回避蛋白飲食，比如牛奶、蛋類、豆類、堅果、花生、貝類等。純母乳喂養(yǎng)的孩子媽媽也要回避。如果單純忌口效果不明顯，要考慮用水解奶粉，水解奶粉按照水解程度的不同，可以分為氨基酸奶粉、深度水解奶粉、適度水解奶粉，根據孩子過敏程度的不同，選擇不同的水解奶粉。療程一般6-9個月，之后再慢慢轉奶。
　　乳糖不耐受是指孩子由于缺少乳糖酶，不能消化食物中的乳糖，未被消化的乳糖在腸道內發(fā)酵，導致大便次數增多，大便帶泡沫和酸臭味?？梢酝ㄟ^檢測大便或尿半乳糖確診。治療主要是補充乳糖酶，或者換用無乳糖奶粉。
　　總結：以上是嬰幼兒腹瀉最常見的原因。如果孩子出現腹瀉，首先要記錄孩子大便的次數、量、形狀，準確告知醫(yī)生，或者留照片；腹瀉的治療最主要的事明確病因，所以如果家長不能準確判斷，最好盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導下盡快診治。