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　　一、增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素
　　1、既往宮底切口或子宮縱切口：有既往子宮縱切口的女性，特別是接受過(guò)宮底切開(kāi)術(shù)的女性，其子宮破裂的發(fā)生率較高。包括倒T型或J型切口或?qū)⒆訉m下段橫切口延長(zhǎng)至子宮上段。在既往經(jīng)典的剖腹子宮切開(kāi)術(shù)(宮底切開(kāi)術(shù))后，報(bào)道的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)范圍是1%-12%。美國(guó)NIH母胎醫(yī)學(xué)分會(huì)的網(wǎng)絡(luò)研究納入了近46,000例接受TOLAC的單胎妊娠女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)既往子宮下段縱切口的女性子宮破裂率為2.0%，而既往子宮下段橫切口的女性子宮破裂率為0.7%。近幾十年來(lái)普遍采取的都是子宮下段橫切口。
　　2、引產(chǎn)：有剖宮產(chǎn)既往史的引產(chǎn)女性子宮破裂發(fā)生率高于有剖宮產(chǎn)既往史但自然臨產(chǎn)的女性(1.5%vs0.8%)。因?yàn)槭褂们傲邢偎仡愃幬飼r(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)太高(2.45%），所以美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)已經(jīng)建議對(duì)有剖宮產(chǎn)既往史的女性不要使用米索前列醇進(jìn)行引產(chǎn)。單用縮宮素進(jìn)行引產(chǎn)似乎也會(huì)輕微增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)(破裂風(fēng)險(xiǎn)為1.1%)，但此舉并非禁忌。對(duì)這類該人群使用機(jī)械方法促進(jìn)宮頸成熟的相關(guān)數(shù)據(jù)僅限于小樣本和回顧性分析，且結(jié)果通常令人放心，但子宮破裂仍有發(fā)生。
　　3、臨產(chǎn)：剖宮產(chǎn)再孕經(jīng)陰道分娩（TOLAC）女性的子宮破裂發(fā)生率高于擇期再次剖宮產(chǎn)(ERCD)女性。2010年NIH國(guó)家科學(xué)大會(huì)聲明顯示，足月時(shí)，TOLAC女性的子宮破裂發(fā)生率為0.78%，ERCD女性為0.022%。進(jìn)入分娩室時(shí)Bishop評(píng)分較低以及難產(chǎn)，特別是宮口已顯著擴(kuò)張時(shí)(>7cm)，這些因素均會(huì)增加臨產(chǎn)女性的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。第一產(chǎn)程時(shí)宮口擴(kuò)張較慢和第二產(chǎn)程較長(zhǎng)似乎也會(huì)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
　　二、可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素
　　1、母親年齡增加，
　　2、孕齡大于40周，
　　3、胎兒出生體重大于4000g，
　　4、分娩間隔小于18-24個(gè)月，
　　5、單層縫合子宮切口，
　　6、采用鎖邊縫合子宮，
　　7、多次既往剖宮產(chǎn)。
　　這些危險(xiǎn)因素都不能充分可靠地在臨床上幫助預(yù)測(cè)子宮破裂。
　　三、降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)的因素
　　如果在既往剖宮產(chǎn)之前或之后有一次既往陰道分娩，則子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。