![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/25/36/o4YBAFrwJ0CAdGjzAADML7Bj5D825.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
近日，50歲的張大姐遇到一件煩心事，左側(cè)腘窩里張起一個(gè)“大包”，局部有脹痛感，而且膝關(guān)節(jié)時(shí)不時(shí)“咯噔”一下就不敢活動(dòng)了，走起路來(lái)提心吊膽，生怕膝關(guān)節(jié)冷不丁疼起來(lái)。張大姐來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)接診醫(yī)師耐心細(xì)致的診查，診斷為膝關(guān)節(jié)半月板損傷伴有腘窩囊腫。因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了比較頻繁的膝關(guān)節(jié)“交鎖”癥狀，只能通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。張大姐聽(tīng)說(shuō)腘窩里長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大小的“包”，當(dāng)時(shí)就害怕了：“那得切個(gè)多長(zhǎng)的口子才能取出來(lái)??！”醫(yī)生安慰她說(shuō)：“大姐您別擔(dān)心，您的半月板撕裂了，需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡治療，腘窩囊腫雖然在膝關(guān)節(jié)的后方，但我們現(xiàn)在都能通過(guò)關(guān)節(jié)鏡從前面進(jìn)去把囊腫切掉，腘窩里不作切口，只需要兩、三個(gè)0.5厘米的小口就能解決，而且能解決引起腘窩囊腫的病根，比切開(kāi)手術(shù)的復(fù)發(fā)率更低?！睆埓蠼愫芨吲d，欣然在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科接受了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)后第二天就開(kāi)始下地行走，而且自始至終都沒(méi)有感覺(jué)到疼痛，以前的“交鎖感”消失了，腘窩里的“大包”也不見(jiàn)了，現(xiàn)在張大姐已經(jīng)完全康復(fù)了，開(kāi)開(kāi)心心的出院了。
腘窩囊腫是由于腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出而引起的一種疾病，可以造成膝后部疼痛和發(fā)脹，并可觸及有彈性的軟組織腫塊。多見(jiàn)于中老年人，常因膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等誘發(fā)。上述疾病可以引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，積液壓力大到一定程度，就會(huì)通過(guò)膝關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)囊上的活瓣結(jié)構(gòu)擠出到關(guān)節(jié)腔外，這個(gè)活瓣是單向的，關(guān)節(jié)液只能擠出到關(guān)節(jié)腔外，卻不能流回關(guān)節(jié)腔，慢慢聚集多了就形成了腘窩囊腫。因此，治療腘窩囊腫時(shí)要及時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)的原發(fā)病變，否則囊腫容易復(fù)發(fā)。
常規(guī)的手術(shù)方法是俯臥位，從腘窩里作一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的“S”形切口，分離肌肉間隙，找到囊腫將其切除，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后切口疼痛時(shí)間長(zhǎng)，瘢痕較大，可能影響膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，而且不美觀。更重要的是常規(guī)的切開(kāi)手術(shù)無(wú)法顯露膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)部的病變，無(wú)法解決引起囊腫的罪魁禍?zhǔn)?，術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)更多。
關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑約5mm的棒狀光學(xué)器械，是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡，通過(guò)成像系統(tǒng)將關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)從監(jiān)視器上顯示出來(lái)，可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看得更全面，有“把眼睛和手指放入關(guān)節(jié)內(nèi)”之稱。由于圖像經(jīng)過(guò)放大，因而看的更準(zhǔn)確，而且切口很小、創(chuàng)傷小、疤痕少、康復(fù)快、并發(fā)癥少。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡來(lái)治療腘窩囊腫，可以將膝關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)囊上的單向活瓣打開(kāi)，使積液可以自由的進(jìn)出關(guān)節(jié)腔，還可以鏡下清除囊壁，處理半月板損傷、韌帶損傷、軟骨損傷等原發(fā)病變，有效降低復(fù)發(fā)率。