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　　骶管囊腫患者如何避免焦慮？
　　骶管囊腫患者通常是有慢性疼痛的。常見(jiàn)的疼痛癥狀包括骶尾部酸痛，肛門(mén)墜脹痛，會(huì)陰部墜脹痛，臀部脹痛，小腿、足跟、足底抽痛。雖然疼痛本身只有3分左右（VAS評(píng)分：0-10分），但是因?yàn)樘弁吹某志眯裕?jīng)常導(dǎo)致患者焦慮和抑郁癥，焦慮和抑郁進(jìn)一步加重患者的疼痛感，本來(lái)3分的疼痛，病人感到8-9分，常說(shuō)“痛不欲生”，這樣疼痛又進(jìn)一步強(qiáng)化了焦慮和抑郁癥，所以這是一個(gè)相互加重的惡性循環(huán)。而且焦慮和抑郁一旦出現(xiàn)，有可能持續(xù)多年，越來(lái)越嚴(yán)重，無(wú)法自拔，并可能產(chǎn)生次生危害。所以，骶管囊腫患者及家屬要特別注意主動(dòng)克服焦慮。
　　以下是我們作為神經(jīng)外科醫(yī)生的提示：
　　1、骶管囊腫不是什么惡性的疾病，最嚴(yán)重的后果無(wú)非就是疼痛、大小便障礙；在整個(gè)疾病譜當(dāng)中，算是一種預(yù)后良好的疾病，既不會(huì)影響生命，也不會(huì)惡變，而且是一種可以治愈的疾病，不值得大驚小怪，從戰(zhàn)略上要藐視它。但是由于網(wǎng)絡(luò)上有些病友出于不明原因的大肆渲染，把它說(shuō)得非?？植溃@對(duì)于一些本來(lái)就疑心很重的中老年人，容易引起他們的焦慮；所以患者和家屬要主動(dòng)遠(yuǎn)離那種有意渲染疾病恐懼的人——他們除了加重你的恐慌和焦慮，并不能提供任何有價(jià)值的信息。
　　2、如果骶管囊腫疼痛很明顯，就不要久拖，觀察一段時(shí)間不能緩解，應(yīng)及時(shí)微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，治愈率很高，復(fù)發(fā)率低于5%。根據(jù)日本學(xué)者M(jìn)inami教授的研究報(bào)道（JournalofNeuroscience），如果疼痛嚴(yán)重，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)慢慢地在大腦紋狀體和丘腦增強(qiáng)CRF神經(jīng)肽信號(hào)傳導(dǎo)，從而引發(fā)抑郁癥。早期的焦慮是可以通過(guò)心理疏導(dǎo)治愈，而這種由大腦神經(jīng)遞質(zhì)變化引發(fā)的抑郁癥就不是個(gè)人意志能夠?qū)沟牧?，必須通過(guò)長(zhǎng)期藥物治療才能逆轉(zhuǎn)。
　　3、骶管囊腫手術(shù)兩周后，病人恢復(fù)直立活動(dòng)，骶管囊腫的手術(shù)切口就必須承受強(qiáng)大的靜水壓（高達(dá)1100mm水柱）的牽張，所以會(huì)有持續(xù)壓力的感覺(jué)，這是和其它手術(shù)都不同的地方。因此，骶管囊腫的手術(shù)切口我們會(huì)縫合得非常嚴(yán)密，并且臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，然后逐步增加直立活動(dòng)的時(shí)間，慢慢地傷口越長(zhǎng)越好，一般要半年或一年左右，才能達(dá)到完全承受靜水壓的強(qiáng)度，這就是為什么骶管囊腫術(shù)后需要一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間的道理。美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的臨床觀察也證實(shí)這個(gè)修復(fù)時(shí)間大約需要一年左右。在這個(gè)恢復(fù)期，如果長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)感到切口周?chē)颓锌谙路降膲嬅浉?，這是完全正常的，只要稍微平臥休息一下就會(huì)緩解。我們鼓勵(lì)逐漸增加活動(dòng)量，因?yàn)槿梭w組織“用進(jìn)廢退”，只有慢慢增加活動(dòng)量，切口周?chē)募∪獠艜?huì)逐漸增強(qiáng)，最終達(dá)到足夠強(qiáng)度。遺憾的是，有的病人對(duì)恢復(fù)期癥狀心存疑慮，天天上網(wǎng)到處收集負(fù)面消息，選擇性地相信那些負(fù)面內(nèi)容，自我誘導(dǎo)或病友之間相互誘導(dǎo)，不斷強(qiáng)化負(fù)面情緒，最終導(dǎo)致焦慮癥和抑郁癥，陷入泥淖不能自拔。我們近期發(fā)現(xiàn)了這種趨勢(shì)，所以要求所有骶管囊腫患者退出微信群、QQ群，任何問(wèn)題直接咨詢(xún)醫(yī)生，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的做法。
　　4、多吃肉類(lèi)食品、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適度慢跑，切口局部用按摩器進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)切口周?chē)募∪馍L(zhǎng)，加快愈合過(guò)程。這對(duì)于本身瘦弱的病人尤其重要。
　　5、患者家屬要始終樂(lè)觀地引導(dǎo)病人，避免病人陷入抑郁癥。有的家屬看起來(lái)比病人自己還要恐慌，好像越驚慌就是越關(guān)心，這樣的家屬表面上好像很關(guān)心病人，其實(shí)是誤導(dǎo)了病人，加重了病人的憂慮。正確的做法是保持樂(lè)觀，始終鼓勵(lì)。如果發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)常失眠、食欲很差、表情淡漠，就要及時(shí)看心理衛(wèi)生科，如果必要，及時(shí)抗焦慮、抗抑郁藥物治療，打斷這個(gè)惡性循環(huán)，因?yàn)橐钟舭Y的危害要比骶管囊腫更大。