1、腰部疼痛:腰痛是本癥大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。少數(shù)患者只有腿痛而無(wú)腰痛,所以說(shuō)并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。
2、下肢放射痛:腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時(shí)間為2~3周,可以逐漸緩解。在發(fā)作時(shí)如臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動(dòng),尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生腰腿痛的概率高。
3、活動(dòng)受限:腰椎間盤(pán)突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤(pán)突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限,長(zhǎng)此以往導(dǎo)致患者腰椎骨質(zhì)增生,后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生出現(xiàn),腰椎間盤(pán)突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤(pán)松弛,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。黃韌帶肥厚、鈣化、慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚,還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性椎管狹窄,造成長(zhǎng)期反復(fù)的腰痛、酸困,繼而出現(xiàn)間竭性跛行的嚴(yán)重后果,最后導(dǎo)致癱瘓也是可能的。
4、神經(jīng)損害:是嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出的危害,神經(jīng)損傷的主要原因?yàn)槠屏训乃韬送怀鲎甸g盤(pán)進(jìn)入椎管,壓迫神經(jīng)根,會(huì)造成相應(yīng)的肢體出現(xiàn)無(wú)法忍受的強(qiáng)烈疼痛,嚴(yán)重者需注射嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥方能緩解。腰椎間盤(pán)突出發(fā)展到后期椎管繼發(fā)性狹窄,或者髓核繼續(xù)突出直至完全脫落進(jìn)入椎管,都會(huì)壓迫脊髓,產(chǎn)生另外一種嚴(yán)重的神經(jīng)損害——馬尾綜合征。具體表現(xiàn)為:神經(jīng)損害呈進(jìn)行性,感覺(jué)障礙表現(xiàn)為雙下肢及會(huì)陰部麻木、感覺(jué)減弱或消失;括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性患者還可出現(xiàn)陽(yáng)痿。
5、脊柱側(cè)突:這是腰椎間盤(pán)突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤(pán)突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。