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　　房顫最大的危害卻是腦卒中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，非瓣膜病性房顫病人腦卒中發(fā)生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房顫腦卒中發(fā)生率是正常人的17.6倍，而且房顫引起的腦卒中后果往往更為嚴(yán)重。
　　預(yù)防房顫卒中，長(zhǎng)期口服抗凝藥物是房顫患者最重要的治療措施之一。中國(guó)房顫患者多、發(fā)生卒中比例高，但使用口服抗凝藥治療的比率僅21%，原因是不少患者因?yàn)楦哐獕夯蚱渌虿荒苣褪芑虿辉阜每鼓幬?，新型抗栓療法——左心耳封堵術(shù)成為這些不能服用抗凝藥物的新選擇，它能從源頭攔截血栓形成。今天我們就來(lái)看看到底什么是左心耳封堵術(shù)。
　　1、為什么要進(jìn)行左心耳封堵
　　左心耳是從左心房伸出的耳狀小囊，房顫時(shí)左心耳內(nèi)極易形成血栓。據(jù)研究，房顫患者90%以上的血栓都源于左心耳。那么，只要把左心耳封堵住，不讓它繼續(xù)成為血栓的溫床，血栓的問(wèn)題不就迎刃而解了嗎？這就是左心耳封堵術(shù)的原理。
　　2、左心耳封堵術(shù)是怎樣的過(guò)程
　　研究表明，非瓣膜房顫患者90%以上的血栓來(lái)自左心耳。左心耳封堵術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，這種微創(chuàng)介入治療方式，借用大腿上的股靜脈作為手術(shù)通道?！蓖ㄟ^(guò)伸入血管的導(dǎo)管可以把封堵器輸送至左心耳，完成“落戶(hù)”固定后的封堵器會(huì)像一把撐開(kāi)的傘，“封堵住左心耳，即便術(shù)后有血栓形成甚至脫落，也可以把它擋在左心耳內(nèi)，避免血栓隨血液在血管里四處游走，從而消除了左心耳形成血栓的隱患。整個(gè)手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且，患者術(shù)后只需短期口服抗凝藥物，避免長(zhǎng)期抗凝藥物帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)、生活不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”。
　　3、哪些患者適合左心耳封堵
　　就適應(yīng)癥來(lái)說(shuō)，它最適合有卒中史或合并高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，和一些對(duì)抗凝藥物不耐受或不愿服用抗凝藥物的患者。可以選擇接受微創(chuàng)介入左心耳封堵術(shù)來(lái)降低房顫卒中的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，要注意的是，該項(xiàng)手術(shù)的實(shí)施必須經(jīng)由多學(xué)科高級(jí)專(zhuān)科醫(yī)生充分評(píng)估。
　　4、手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
　　任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，左心耳封堵術(shù)也不例外。主要的風(fēng)險(xiǎn)有：心包積液或心臟壓塞、空氣或血栓栓塞、封堵器脫落、血管損傷等，雖然發(fā)生率低，但術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估，手術(shù)操作盡量輕柔，盡可能減少風(fēng)險(xiǎn)。
　　目前己有多個(gè)國(guó)際臨床研究證明了左心耳封堵術(shù)的有效性和安全性，其療效甚至優(yōu)于口服華法林。左心耳封堵可以使中風(fēng)/栓塞/心血管死亡率降低40%，心血管死亡率降低60％，全因死亡率降低34％！換句話(huà)講，在合適患者中，左心耳封堵≈抗凝。左心耳封堵能有效減少房顫栓塞的可能性，對(duì)不適宜長(zhǎng)期抗凝及轉(zhuǎn)律失敗的患者不失為一種有效手段。