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　　目前在臨床上，骶管囊腫突入盆腔的患者，由于臨床表現(xiàn)常伴有盆腔癥狀、旁觀和腸道癥狀，往往首先會到婦科或者肛腸科就診，容易導致誤診。有些患者是由常規(guī)婦科體檢超聲檢查被偶爾發(fā)現(xiàn)，這部分患者也往往先就診于婦科。其中，不乏有被誤診為附件囊腫行婦科手術案例。因此，對于這類患者建議完善骶尾椎多平面的MRI掃描，尤其是冠狀位的磁共振的重建，或者CT薄層掃面冠狀位重建，對于判斷囊腫的起源、囊腫個數(shù)及神經(jīng)根出口位置均有相當大的幫助。對于骶管囊腫突入盆腔且有相應臨床癥狀的患者原則上因積極盡早手術治療。而對于無明顯癥狀的患者也應建議手術治療。突入盆腔的囊腫由于骨質(zhì)缺損，囊腫增大往往進展比較快，而囊腫越大臨床上治療起來就越困難。此類囊腫起源于骶神經(jīng)根，囊腫漏口位于骶管內(nèi)骶神經(jīng)鞘，因此此時最重要的是對于囊腫的漏口進行封堵，才能最終達到根治的目的。以下是本中心治療的骶管囊腫突入盆腔的病例，手術之后患者癥狀均有明顯好轉，且磁共振復查也非常滿意。

　　常見問題：

　　一、如何進行附件囊腫或盆腔囊腫與骶管囊腫的鑒別。

　　答：建議就診神經(jīng)外科腰骶神經(jīng)中心。這類患者建議完善骶尾椎多平面的MRI掃描。

　　尤其是冠狀位的磁共振的重建，對于判斷囊腫的起源、囊腫個數(shù)及神經(jīng)根出口位置均有相當大的幫助。

　　三、突入腹腔的骶管囊腫，可否進行腹腔鏡微創(chuàng)手術？

　　答：不可以。此類突入腹腔、盆腔的囊腫，其根源來自骶管內(nèi)神經(jīng)鞘管，單純針對囊腫進行手術，往往手術是無效果的，早期復發(fā)。

　　更有可能術中造成神經(jīng)根損傷，術后持續(xù)腦脊液漏，后果不堪設想。因此我們建議進行骶管囊腫封堵手術，才能從根源上解決問題。