腰椎牽引的要點:腰椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向(角度)、重量和牽引時間三大要素。
1、牽引方式:常用腰椎帶牽引法,通常采用仰臥位牽引。仰臥位牽引分為持續(xù)牽引和間歇牽引。
2、牽引角度:一般仰臥位平牽,同時注意結(jié)合患者病情調(diào)整角度。要求患者充分放松腰部。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有病情疼痛嚴(yán)重,即應(yīng)酌情調(diào)整,幫助患者尋找到最佳的角度。
3、牽引重量:主要是腰部的肌肉。慢速牽引的重量一般為體重的25%—70%。
4、牽引時間:牽引時間以連續(xù)牽引10—35分鐘,間歇牽引則20—40分鐘為宜,每天1—2次,10—15天為一療程。
5、注意事項:應(yīng)充分考慮個體差異,年老體弱者宜減少牽引重量,縮短牽引時間,年輕體壯者可適當(dāng)增加牽引時間和重量;牽引過程要注意觀察詢問患者的反應(yīng),如有不適或癥狀加重者應(yīng)立即停止?fàn)恳檎以虿⒄{(diào)整治療方案。
6、牽引治療適應(yīng)癥:
?。?)初次發(fā)作并且病程較短的患者,一般病程不超過6個月。
?。?)病程雖長(超過6個月),但病狀及體征較輕者。
(3)由于其他疾病而不宜施行手術(shù)者
7、牽引治療禁忌癥:
?。?)中央型腰椎間盤突出,患者雙下肢疼痛,麻木,伴有大小便功能障礙及鞍區(qū)麻木者。
(2)腰椎間盤突出癥合并腰椎峽部不連或伴有滑脫者。
(3)腰椎間盤突出癥伴全身明顯衰弱的患者,如心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病,心肺功能較差的患者。
(4)腰椎間盤突出癥的孕婦及婦女在月經(jīng)期者。