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　　許多病患一聽到“截骨”二字，就望而卻步了，但其實只是聽起來可怕，手術(shù)效果卻相當不錯，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量少，術(shù)后還可以滿足較強的活動需求。今天就來講講，保膝手術(shù)到底是什么？

　　為什么我會有“O”型腿？

　　膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的承重關(guān)節(jié)之一，中老年階段常會有關(guān)節(jié)面的軟骨磨損，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，導(dǎo)致日常生活功能的受限?！癘”型腿意味著下肢力線承載主要依靠膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，因此，膝骨關(guān)節(jié)炎往往先發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，長此以往，病人的膝關(guān)節(jié)會進一步產(chǎn)生內(nèi)翻畸形，即“O”型腿加重，疼痛、屈伸受限，嚴重影響生活質(zhì)量。

 　　怎么截，從哪截？

　　手術(shù)切口位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，在小腿骨的合適位置人為截開一個穩(wěn)定的骨面，再把截骨面以合適的角度撐開，并用接骨板固定，以矯正下肢力學(xué)軸線。因為手術(shù)不影響關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動度將得到最大程度的保留（如下圖）。簡單來說，就是矯正O型腿，把腿做直。手術(shù)可明顯緩解疼痛和改善步態(tài)，最終恢復(fù)膝關(guān)節(jié)日?；顒庸δ堋?/p>

　　脛骨高位截骨術(shù)可以降低內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)的壓力，從而創(chuàng)造出適合膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨再生的環(huán)境。保膝手術(shù)是個微創(chuàng)手術(shù)，僅在骨頭上切開一道縫隙，因此不會有骨頭的移除，對于伴有O型腿畸形的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面磨損患者是很好的手術(shù)選擇。若患者伴有持續(xù)、明確的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，活動距離明顯短于同齡人，并獲得影像學(xué)檢查證實，建議患者盡早做手術(shù)，盡可能多的保存膝關(guān)節(jié)正常功能，最終獲得更好的恢復(fù)效果。

　　保膝手術(shù)有什么好處？

　　1、手術(shù)簡單，保留原有膝關(guān)節(jié)，減輕疼痛。

　　2、手術(shù)技術(shù)成熟，微創(chuàng)，不移除任何骨頭，截骨區(qū)骨性愈合快。

　　3、術(shù)后兩天即可部分負重下地，康復(fù)快速，待截骨區(qū)骨性愈合，可以滿足較強的活動需求。

　　4、保膝術(shù)后70-80％的患者不再需要接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　計算機可以輔助醫(yī)生做保膝手術(shù)？

　　計算機三維重建能夠幫助醫(yī)生做出更加精準的術(shù)前規(guī)劃，在截骨手術(shù)的各種參數(shù)了然于心的情況下，醫(yī)生在術(shù)中能夠更加游刃有余，做到更加高效、微創(chuàng)的保膝手術(shù)，確保下肢力線的精確，保證手術(shù)有效、持久。目前，計算機輔助手術(shù)治療的手段正不斷被骨科醫(yī)生所接受與使用，也希望能為廣大患者帶來更加精準的治療。

　　1、X光片中進行截骨規(guī)劃（截骨角度、目標位置等等）

 　　2、個體化導(dǎo)板設(shè)計

　　3、術(shù)前模擬手術(shù)

　　4、術(shù)后測量手術(shù)效果

　　截骨保膝手術(shù)雖好，但也有一定的適應(yīng)癥要求，一般我們建議在65歲以下，內(nèi)翻畸形角度大于5°的患者行此手術(shù)，建議患者還是需要到醫(yī)院進行綜合分析和判斷。