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　　許多病患一聽到“截骨”二字，就望而卻步了，但其實只是聽起來可怕，手術效果卻相當不錯，不僅創(chuàng)傷小、恢復快、出血量少，術后還可以滿足較強的活動需求。今天就來講講，保膝手術到底是什么？

　　為什么我會有“O”型腿？

　　膝關節(jié)是人體最大、最復雜的承重關節(jié)之一，中老年階段常會有關節(jié)面的軟骨磨損，產(chǎn)生膝關節(jié)疼痛的癥狀，導致日常生活功能的受限。“O”型腿意味著下肢力線承載主要依靠膝關節(jié)內(nèi)側，因此，膝骨關節(jié)炎往往先發(fā)生在膝關節(jié)內(nèi)側，長此以往，病人的膝關節(jié)會進一步產(chǎn)生內(nèi)翻畸形，即“O”型腿加重，疼痛、屈伸受限，嚴重影響生活質量。

 　　怎么截，從哪截？

　　手術切口位于膝關節(jié)內(nèi)側，在小腿骨的合適位置人為截開一個穩(wěn)定的骨面，再把截骨面以合適的角度撐開，并用接骨板固定，以矯正下肢力學軸線。因為手術不影響關節(jié)，膝關節(jié)的穩(wěn)定性和活動度將得到最大程度的保留（如下圖）。簡單來說，就是矯正O型腿，把腿做直。手術可明顯緩解疼痛和改善步態(tài)，最終恢復膝關節(jié)日?；顒庸δ?。

　　脛骨高位截骨術可以降低內(nèi)側膝關節(jié)的壓力，從而創(chuàng)造出適合膝關節(jié)內(nèi)側軟骨再生的環(huán)境。保膝手術是個微創(chuàng)手術，僅在骨頭上切開一道縫隙，因此不會有骨頭的移除，對于伴有O型腿畸形的膝關節(jié)內(nèi)側關節(jié)面磨損患者是很好的手術選擇。若患者伴有持續(xù)、明確的膝關節(jié)內(nèi)側疼痛，活動距離明顯短于同齡人，并獲得影像學檢查證實，建議患者盡早做手術，盡可能多的保存膝關節(jié)正常功能，最終獲得更好的恢復效果。

　　保膝手術有什么好處？

　　1、手術簡單，保留原有膝關節(jié)，減輕疼痛。

　　2、手術技術成熟，微創(chuàng)，不移除任何骨頭，截骨區(qū)骨性愈合快。

　　3、術后兩天即可部分負重下地，康復快速，待截骨區(qū)骨性愈合，可以滿足較強的活動需求。

　　4、保膝術后70-80％的患者不再需要接受全膝關節(jié)置換術。

　　計算機可以輔助醫(yī)生做保膝手術？

　　計算機三維重建能夠幫助醫(yī)生做出更加精準的術前規(guī)劃，在截骨手術的各種參數(shù)了然于心的情況下，醫(yī)生在術中能夠更加游刃有余，做到更加高效、微創(chuàng)的保膝手術，確保下肢力線的精確，保證手術有效、持久。目前，計算機輔助手術治療的手段正不斷被骨科醫(yī)生所接受與使用，也希望能為廣大患者帶來更加精準的治療。

　　1、X光片中進行截骨規(guī)劃（截骨角度、目標位置等等）

 　　2、個體化導板設計

　　3、術前模擬手術

　　4、術后測量手術效果

　　截骨保膝手術雖好，但也有一定的適應癥要求，一般我們建議在65歲以下，內(nèi)翻畸形角度大于5°的患者行此手術，建議患者還是需要到醫(yī)院進行綜合分析和判斷。