“我查出腺肌癥5年了,今年2月份上了曼月樂,3月復(fù)診,下移了,把它推上,4月復(fù)診,又下移,醫(yī)生又把它推上,現(xiàn)在又下移了,我該怎么辦,還推環(huán)?推環(huán)后再下移怎么辦?如果是取環(huán),取環(huán)后痛經(jīng)又忍受不了!”
針對這位患者的情況,我的建議是不再推環(huán),建議可以直接取環(huán)。因為就像你說的,即使這次給推上去了,但是無法確保它下次不會下移,甚至脫落。反復(fù)下移,證明你已經(jīng)不適合帶曼月樂了。還有有的下移位置不適合推環(huán)。取環(huán)后,如果痛經(jīng)痛到忍受不了,可以考慮先使用止痛藥,比如:去痛片,布洛芬,吲哚美辛栓…
曼月樂反復(fù)下移的原因
一是,子宮腺肌癥最顯著的特征就是子宮逐漸增大,而宮腔也會變大。我們都知道曼月樂是被放置到宮腔的,這樣曼月樂環(huán)就容易出現(xiàn)下移,脫落的情況。
二是,月經(jīng)時子宮往往有一定的收縮,也會迫使環(huán)逐漸下移。對于您的環(huán)下移,多半是防止不了的。
三是,月經(jīng)量大也會把曼月樂環(huán)帶離原來的位置,甚至沖掉脫落,也有的患者會因為上環(huán)后劇烈運動,經(jīng)常有提重物、咳嗽等腹壓增加的動作,有可能會使曼月樂環(huán)下移。
曼月樂環(huán)現(xiàn)在被廣泛用于臨床,避孕的作用在淡化,更多是因其含有孕激素并作用于局部,治療疾病而使用,可治療子宮內(nèi)膜增生,息肉,月經(jīng)量多,子宮腺肌癥等。既然是一種女性避孕的方式,為什么在對于腺肌癥的醫(yī)治上很多醫(yī)生卻推薦使用曼月樂環(huán)這是為什么呢?
原因很簡單,因為一般醫(yī)生認(rèn)為“只有做切除子宮手術(shù)”才能治療子宮腺肌癥,而大多數(shù)子宮腺肌病人是不愿意接受自己被切除子宮的。所以無奈之舉,醫(yī)生只好推薦您使用曼月樂,以暫時緩解癥狀,這也是沒辦法的辦法。
哪些腺肌癥病人適合帶曼月樂環(huán)
一般我建議,子宮比較小的腺肌癥患者可以試試曼月樂,如果已經(jīng)有8cm或者8cm以上了,不建議使用曼月樂,因為子宮比較大,環(huán)容易脫落。還有就是月經(jīng)量太大的也是不建議帶曼月樂,容易沖掉。至于上曼月樂后的效果,只能說因人而異,有的上過后能緩解痛經(jīng),有的不能,有的還會有淋漓不盡,發(fā)胖,閉經(jīng),月經(jīng)紊亂等情況發(fā)生。
對于已經(jīng)上過沒有效果的腺肌癥患者也不要灰心,你還有另一種醫(yī)治腺肌癥的方式可以選擇,那就是保宮手術(shù),在保留子宮的前提下挖出病灶,解決您的痛苦。
保宮手術(shù),在保留患者子宮完整形態(tài)的前提下對患者子宮肌層內(nèi)腺肌癥病灶進(jìn)行剔除,保宮手術(shù)不同于簡單的子宮一切了之,是一項對手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊要求比較高的手術(shù),同時也是對腺肌癥患者非常有利的一項手術(shù)。既解除了患者的痛苦,又保留了子宮、卵巢等重要器官。術(shù)后恢復(fù)正常的工作生活,不用再服藥,打針,上曼。消除腺肌癥痛經(jīng),減少月經(jīng)量,不影響患者夫妻生活質(zhì)量。