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    腺肌癥還能被誤診成闌尾炎

    2023-01-14 19:37閱讀:

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      從古至今,醫(yī)療錯(cuò)誤從來(lái)都不可避免,我國(guó)古代就有《醫(yī)林改錯(cuò)》,說(shuō)明醫(yī)生誤診和為改正錯(cuò)誤所作的努力自古就存在。子宮腺肌癥是一種主要發(fā)生在育齡期婦女身上的一種婦科疾病,而且可以造成較大傷害,女性對(duì)此病往往了解不深,得病之后給醫(yī)生提供的信息,描述不清楚,也容易造成誤診等現(xiàn)象的發(fā)生。所以對(duì)于子宮腺肌癥常識(shí)女性也應(yīng)該有所了解,尤其是它的癥狀等知識(shí)。
      今天就給大家來(lái)具體講解下,到底什么是子宮腺肌癥。子宮腺肌癥它屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種。大家都知道,女性在每個(gè)月都會(huì)流一次血,我們叫它月經(jīng),月經(jīng)是怎么一回事呢?也就是說(shuō),在卵巢的內(nèi)分泌的刺激下,子宮內(nèi)膜每天都在增厚,在一個(gè)月左右,內(nèi)膜就很厚了。在內(nèi)分泌的影響下,內(nèi)膜就要脫落,從宮腔順yin道排出,形成月經(jīng),但是有的子宮內(nèi)膜很調(diào)皮,它就可能由子宮腔里跑到子宮的肌層里去了。就形成了腺肌癥病灶,內(nèi)膜到了肌層以后,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候呢,在肌層里,血越來(lái)越多,越來(lái)越多了以后,子宮也就越來(lái)越大,越來(lái)越硬。這種情況之下,臨床就表現(xiàn)為子宮增大,子宮硬,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候腹部疼得受不了。另外一點(diǎn),由于月經(jīng)量多,就容易貧血。來(lái)醫(yī)腺肌癥的患者,很大一部分都有不同程度的貧血。得了腺肌癥以后,子宮又硬又大,已婚的婦女就可能會(huì)有不孕,甚至于懷了孕以后,容易流產(chǎn)。
      臨床當(dāng)中也遇到過(guò)有的病人患有腺肌癥卻被誤診為闌尾炎的情況,她來(lái)找我做保宮手術(shù)的時(shí)候,自述自己曾經(jīng)右下腹疼痛,疼得難受,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,按照慢性闌尾給治療,最后闌尾給切除了,后來(lái)還是疼,再去檢查,才發(fā)現(xiàn)是腺肌癥。因?yàn)椴糠窒偌“Y患者會(huì)感覺(jué)右下腹疼痛,而闌尾的主要癥狀也是右下腹疼,所以最后闌尾切除了,還是沒(méi)有找到最終病因,還是疼。
      腺肌癥和闌尾炎的一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診。誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問(wèn)題外,還有主要是因?yàn)橐恍╆@尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常,腹部體征不明顯,此外,也存在病人的個(gè)體因素。
      以前子宮腺肌癥的診斷往往出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象,但是現(xiàn)在診斷率有了較大的提升。隨著每年參加體檢的婦女越來(lái)越多,也隨著近年B超,脈沖多普勒、彩色血流成像圖、彩色功率成像圖,以及彩色三維超聲成像技術(shù)(彩超)的越來(lái)越普遍使用,醫(yī)生在體檢的婦女和就診的病人發(fā)現(xiàn)更多的子宮腺肌病患者。子宮腺肌病患病率在不斷上升。有20%左右的子宮腺肌病患者是在完全沒(méi)有任何癥狀的情況下,通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的。
      闌尾炎和子宮腺肌癥相比,還是有很多區(qū)別的,可見(jiàn)這種疾病在診斷上可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,因?yàn)榛颊咦约和诩膊¢_(kāi)始的時(shí)候沒(méi)有明顯的感覺(jué),得病之后還毫無(wú)察覺(jué),往往是在進(jìn)行體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)疾病存在的。所以各位女性一定要養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。

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    "子宮腺肌癥主要是由于子宮內(nèi)膜入侵到子宮肌層而引起的這個(gè)疾病,它大部分好發(fā)于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,子宮腺肌病的患者有一半以上的人會(huì)合并子宮肌瘤。子宮腺肌病的病因有這幾種:第一、考慮與雌激素增高有關(guān)系;第二、應(yīng)該考慮多次妊娠和分娩之后對(duì)子宮壁創(chuàng)傷有關(guān);第三、和慢性的子宮內(nèi)膜炎有關(guān)系,子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)主要就是痛經(jīng),這種疼痛是呈逐漸加重的疼痛,一般疼痛是在月經(jīng)前1周就開(kāi)始出現(xiàn),一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束,同時(shí)它還會(huì)伴有月經(jīng)量的增加,比正常的月經(jīng)量要多出很多,也伴有經(jīng)期的時(shí)間延長(zhǎng),一般確診就是通過(guò)彩超、磁共振做子宮附件的檢查就完全可以確診,在治療上,一般選用保守治療或者手術(shù)治療,保守治療大部分都是服用孕激素或者口服避孕藥,有些患者服藥之后藥物治療的效果并不是很理想,而且疼痛還會(huì)逐漸加重,就應(yīng)該采取子宮切除手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

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