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　　腸易激綜合征是一種常見病多發(fā)病，在我國城市的患病率約為10.5％，是繼感冒之后的第二大常見病。但由于癥狀多種多樣，缺乏特異性表現(xiàn)，且多反復(fù)發(fā)作，加上目前缺少特效藥，治療困難，導(dǎo)致許多患者反復(fù)就醫(yī)，做了各種各樣的檢查，浪費了大量的人力和財力，那么應(yīng)該怎樣進行治療，飲食上應(yīng)該怎樣調(diào)理呢？
　　首先了解一下腸易激綜合征的發(fā)病原因
　　腸易激綜合征的病因復(fù)雜，目前發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟高敏感性、腦-腸交互改變、腸道菌群的改變、腸道滲透性增高、腸道黏膜免疫功能激活等因素為腸易激綜合征的主要致病機制。心理因素、食物成份、微生物感染等因素也影響腸易激綜合征的發(fā)生、發(fā)展。心理因素如焦慮、抑郁、易激動、失眠等都會誘發(fā)腸易激綜合征的癥狀，飲食因素有可能是吃了胃腸不耐受的食物，如生冷、辛辣食物、水果、豆類、乳制品、飲酒等。由各種病原（包括細菌，病毒，寄生蟲）感染引起的胃腸炎患者中有部分發(fā)生腸功能紊亂，有10%可發(fā)展為感染后腸易激綜合征。
　　應(yīng)該怎樣治療腸易激綜合征
　　一、藥物對癥治療
　　1、腹痛：腹部疼痛是腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中重要的癥狀，往往與胃腸道蠕動和腸道平滑肌收縮異常等動力改變有關(guān)，而解痙藥則是針對腸易激綜合征患者的傳統(tǒng)治療手段，藥物主要包括抗膽堿能藥物和鈣通道阻滯劑。解痙藥可有效緩解腸易激綜合征腹痛、腸道癥狀及改善全身癥狀。常用的藥物有奧替溴銨、匹維溴銨和東莨菪堿等。
　　2、腹瀉：腹瀉是腸易激綜合征的主要癥狀之一，目前主要的藥物是阿片類受體激動劑、5-羥色胺受體拮抗劑、膽汁酸螯合劑和抗生素。常用的藥物有：阿洛司瓊、昂丹司瓊、考來替泊、考來維侖、易蒙停、蒙脫石散等。
　　3、便秘：便秘是便秘型腸易激綜合征患者的主要癥狀，目前主要的藥物是促分泌劑、5-羥色胺受體激動劑和導(dǎo)瀉藥。常用的藥物有：聚乙二醇、替加色羅、莫沙必利、伊托必利等。
　　4、抗抑郁藥：在臨床上腸易激綜合征患者常常合并心理疾病，抑郁狀態(tài)可以改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛刺激的反應(yīng)，在使用抗抑郁藥物后，存在慢性疼痛性疾病的患者腸易激綜合征癥狀及腸道運動異常均得到了改善。目前抗抑郁藥主要包括三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林等）和新型的5-羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西汀、度洛西汀和氟西汀等）。
　　5、微生態(tài)治療：調(diào)整腸道菌群可能對改善患者癥狀起到積極的作用，通過補充特定數(shù)目及種類的腸道菌群可以恢復(fù)正常菌群構(gòu)成，恢復(fù)腸道微環(huán)境平衡，提高腸道功能。臨床常用的益生菌主要有雙歧桿菌，布拉氏酵母菌，還有乳酸菌，羅伊氏菌等。
　　二、生活飲食調(diào)理
　　1、調(diào)整膳食：限制食譜中食物中可發(fā)酵的短鏈碳水化合物含量可降低腸腔內(nèi)滲透壓，進而改善患者的腹痛腹脹癥狀，由于東亞國家食譜多富含可發(fā)酵的短鏈碳水化合物，因此，食譜結(jié)構(gòu)調(diào)整尤為重要。
　　2、加強運動：相比久坐人群，經(jīng)常運動的人排便頻率更高，其結(jié)腸運輸更快。推薦成年人每周運動3～5d、每次進行20～60min中等強度及以上的體育運動（步行、有氧運動和騎自行車），通過運動可以改善癥狀，并可提高其體力、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、身體機能及社交能力。
　　3、心理調(diào)理：精神心理因素與胃腸功能關(guān)系密切，心情好胃腸功能就好，所以要解除思想顧慮，建立和和恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心，癥狀遷延不愈者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜、抗抑郁藥物。
　　三、腸易激綜合征吃什么可以改善
　　1、避免進食不耐受食物：腸易激綜合征患者進食不耐受食物后，可以刺激胃腸道出現(xiàn)明顯收縮和感覺異常，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)有25%的患者在進食不耐受食物后可以再現(xiàn)腸易激綜合征癥狀，而患者在避免進食不耐受食物后，其腸易激綜合征癥狀得到明顯改善，但在飲食中重新引入避免的食物后，癥狀嚴重惡化。因此，避免不耐受食物或者減少進食該類食物可一定程度上改善腸易激綜合征癥狀，這個需要患者自己發(fā)現(xiàn)和控制是哪些食物不耐受。
　　2、低FODMAP飲食：FODMAP即食物中含有“可發(fā)酵的寡糖、雙糖、單糖和多元醇”成分，常見的食物大蒜、洋蔥、黑麥和小麥中含有果聚糖，豆類和堅果中含有低聚半乳糖，乳糖存在于奶制品中，果糖存在于許多水果中，多元醇存在于一些人造甜味劑（如木糖醇）、水果(如牛油果、黑莓、蘋果)和蔬菜(如花菜和蘑菇)中。因這些成分不可為人體吸收，而具有滲透活性，并可在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和代謝產(chǎn)物，從而導(dǎo)致或加劇患者腹痛、腹瀉及腹脹等癥狀。
　　3、增加膳食纖維：無論腹瀉還是便秘，補充纖維都有好處，膳食纖維可加速食物的運動，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。瓜果、蔬菜、谷類、玉米等食物中富含植物纖維，每日飲食中要有足夠的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等綠色蔬菜，飯后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷類、玉米等粗糧要與精米細糧搭配調(diào)劑。
　　4、限制產(chǎn)氣食物：產(chǎn)氣食物進入腸道，腸道細菌分解產(chǎn)生的大氣體，可使腸道擴張、腸蠕動緩慢，引起腸脹氣、腹痛、便秘或腹瀉。如咖啡、碳酸飲料、酒精以及豆類：甘藍、蘋果和葡萄等，都可成為產(chǎn)氣食物，需少食、少飲為宜。
　　5、多喝水：在便秘型腸易激綜合征患者中，建議每天1.5～3.0L的液體攝入來增加排便頻率以及減少瀉藥的使用。