對于貧血,大家都不陌生,在生活中出現(xiàn)的幾率很高,是比較常見的臨床現(xiàn)象,也往往容易被患者忽視的一種情況其實嚴格的講,貧血并不是一種疾病,而是一種臨床表現(xiàn)。在腺肌癥診療中出現(xiàn)貧血的患者也不在少數(shù)。有的甚至出現(xiàn)中度,重度貧血。她們出現(xiàn)貧血的主要原因是腺肌癥會引起月經(jīng)量大,月經(jīng)量越大,就越容易出現(xiàn)貧血的癥狀
之所以講貧血,是因為近期做了一臺保宮手術,這位患者曾幾度貧血,甚至出現(xiàn)過重度貧血的情況。貧血對人的身體影響是非常大的,所以我希望所有的腺肌癥患者出現(xiàn)這種情況要有所行動,抓緊時間治療。不要一直往后拖,導致越拖越嚴重。
這位患者是來自黑龍江七臺河的韓女士,她今年36歲,術前子宮:112×111×94mm,繼發(fā)性痛經(jīng)漸進性加重12年伴月經(jīng)量增多2年。12年前她出現(xiàn)經(jīng)期下腹部疼痛,經(jīng)期第1天為甚,當時到當?shù)蒯t(yī)院就診檢查彩超提示:子宮內(nèi)膜異位癥,因痛經(jīng)能接受未治療。6年前出現(xiàn)經(jīng)期下腹痛加重,中藥調(diào)理2個月,痛經(jīng)稍緩解,但經(jīng)期延長至7天,伴大量血塊。4年前痛經(jīng)較前再次加重,2年前出現(xiàn)月經(jīng)量增多,增多為原經(jīng)量2倍左右,經(jīng)期延長至十天左右,至當?shù)卦\所就診給予靜脈注射止血藥物,無效,痛經(jīng)較前加重,偶伴有肛門墜脹感及出現(xiàn)頭暈,乏力,呼吸困難等全身癥狀,急診至廣東省某醫(yī)院就診,提示重度貧血,子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜增厚。1年前因再次出現(xiàn)月經(jīng)量增多為月經(jīng)量4倍,經(jīng)期延長10天左右,伴大量血塊,再次出現(xiàn)頭暈乏力,中度貧血,在當?shù)亟o予輸血治療,建議子宮切除,其拒絕,為了保留子宮從黑龍江趕來,找到我,做保宮手術
聽到這里,各位網(wǎng)友們是不是想問,醫(yī)生,你說她重度貧血,什么情況才算是重度貧血,哪種情況是中度貧血呢?
腺肌癥的患者一般出現(xiàn)月經(jīng)量大的情況,就建議到醫(yī)院做個血常規(guī)。如果血色素低于正常范圍(正常范圍:女性110-150g/l)。應積極采取治療措施,切不可一拖再拖,拖到自己出現(xiàn)頭暈,眼花,呼吸困難了才去看醫(yī)生。
那具體的表現(xiàn)是什么呢?
一般來說,輕度貧血的癥狀輕微,僅表現(xiàn)為沒力氣、沒精神,懶得動等;中度貧血除了上述癥狀,更容易出現(xiàn)頭暈、眼花、面色蒼白、等全身癥狀;重度及極重度貧血則會出現(xiàn)生命體征的改變、會出現(xiàn)呼吸困難,甚至有生命危險;
腺肌癥患者的貧血是慢慢積累的一個過程。慢慢的月經(jīng)量會逐步增大,貧血的癥狀也會逐步展現(xiàn)。后來腺肌癥患者逐漸適應了血色素的緩慢下降,對各種不適表現(xiàn)出較強的耐受能力,往往到就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)中度貧血,重度貧血了。一般腺肌癥的輕度貧血,可以調(diào)整飲食,多吃瘦肉,雞蛋,牛奶,木耳,菠菜…另外添加補血藥。如:琥珀硫酸亞鐵加維C。而對于中度和重度貧血的患者,則建議應立即到醫(yī)院,進行止血和輸血治療。
解決腺肌癥貧血的最終辦法,還是手術。因為腺肌癥的貧血,即使您服藥補血,甚至是輸血進行補血,但是來一次月經(jīng),就又會回到解放前。所以想要徹底解決,還是要手術。可以選擇切子宮,也可以選擇保宮手術。這兩種手術都可以慢慢的恢復正常的血色素,不會再貧血。保宮手術術后,不再痛經(jīng),月經(jīng)量減少,子宮恢復正常大小,形態(tài)?;謴驼5墓ぷ魃?。