“確診子宮腺肌癥,只做b超可以么?”答案是,在一定情況下診斷出腺肌癥,只檢查b超是可以的,但是醫(yī)生問診,講究的是望聞問切,雖然這個(gè)是中醫(yī)的說法,但是在西醫(yī)上同樣適用。意思是什么呢?就是說在問診時(shí),不僅要查看你的化驗(yàn)報(bào)告單,觀察你的面色,還要詢問你平時(shí)的癥狀表現(xiàn),通過你各個(gè)方面的情況進(jìn)行綜合判斷
一般患有腺肌癥的患者,特別是患病時(shí)間很長(zhǎng)的患者,常常會(huì)出現(xiàn)唇色發(fā)白,面色憔悴的狀態(tài),為何呢,一般是因?yàn)橄偌“Y月經(jīng)量大,導(dǎo)致的貧血。有的患者來就診的時(shí)候都已經(jīng)達(dá)到了中度,重度貧血的地步。一次月經(jīng)期用到的衛(wèi)生巾高達(dá)五六十片,而且她們即使吃補(bǔ)血藥,也無法彌補(bǔ),因?yàn)橐淮卧陆?jīng)期,補(bǔ)上來的血色素就又降下來了,如此循環(huán)往復(fù),就會(huì)導(dǎo)致病人憔悴,面色蒼白的情況。
另外要結(jié)合患者的具體癥狀,要問問患者,有沒有痛經(jīng)漸進(jìn)性加重的表現(xiàn),月經(jīng)量大不大,經(jīng)期是否延長(zhǎng),有沒有肛門墜脹感,有沒有壓迫感…必要的時(shí)候還會(huì)詳細(xì)詢問病史。如:有幾次刨宮產(chǎn)史,有沒有過宮腔操作史,包括宮腔鏡手術(shù),人流,診刮等等,還有有沒有做過婦科手術(shù),這些都能成為診斷腺肌癥的關(guān)鍵。
那僅僅只有b超,能看出腺肌癥么?
一般也是可以的,對(duì)于存在明顯子宮增大,肌層回聲增粗增強(qiáng),又有不均質(zhì)團(tuán),邊界不清等描述字樣的,可以判斷出腺肌癥的。相對(duì)來說,b超檢查方便、價(jià)廉、易重復(fù),為子宮腺肌病首選的影像學(xué)檢查方式。這也就是為何,我一直推薦給患者的檢查方式就是做一個(gè)b超。
當(dāng)然除了超聲的檢查,腺肌癥的患者一般也可以做MRI及CT檢查,超聲檢查診斷子宮腺肌病的準(zhǔn)確性與MRI檢查相近。MRI由于其圖像直觀、無操作者依賴性、多參數(shù)多平面成像、自身的軟件和硬件快速發(fā)展等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于子宮腺肌病的診斷、分型及藥物治療后的連續(xù)監(jiān)測(cè)。不過基于性價(jià)比的考慮,一般都是先建議做b超來檢查有沒有腺肌癥,b超能夠檢查出的,可不必再做MRI及CT的檢查
腺肌癥最終的確診,還要依靠手術(shù)后的病理檢查,它是腺肌癥最終確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”,這也是為何我們每次做腺肌癥保宮手術(shù),術(shù)后會(huì)將病灶送去病理化驗(yàn)。同樣的如果患者合并有其他的病灶。如:巧囊,肌瘤內(nèi)膜息肉…我們術(shù)后也會(huì)一并送病理進(jìn)行化驗(yàn)。