神經(jīng)肌肉性后凸和脊柱側凸往往繼發(fā)于神經(jīng)肌肉失衡、創(chuàng)傷、疾病、出生缺陷和綜合征。畸形是由神經(jīng)或肌肉疾病發(fā)展而來，而進展則是由于兒童的成長。由于合并其他疾病，這些患者在藥物和外科治療方面都面臨著獨特的挑戰(zhàn)。雖然支具治療可能不能防止后凸，但它可能會減緩后凸進展，并在脊柱融合之前保留脊柱生長。它也能在手術之前最大限度地保持活動功能。有報道稱，使用鞘內(nèi)巴氯芬泵后畸形的進展更快，但一般來說是有益的。因此在外科治療過程中，患者在特定時間點使用ITB泵不足為奇。在這些患者中出現(xiàn)的嚴重痙攣，如果不能得到充分的控制，就會影響內(nèi)固定的安全性。
與這些患者的外科治療相關的其他挑戰(zhàn)包括呼吸和心臟功能、營養(yǎng)問題、傷口護理、攣縮和解剖方面的顧慮。脊柱畸形會影響呼吸力學，潛在的疾病本身可能會影響通氣。心臟肌病在某些神經(jīng)肌肉疾病中可能很常見。神經(jīng)肌肉疾病患者常合并營養(yǎng)問題，包括經(jīng)口進食不良和胃食管反流。在手術前的幾個月里，應該特別注意營養(yǎng)管理。這可能包括夜間鼻飼胃管或胃造口管補充營養(yǎng)。術前可能有復發(fā)性壓瘡，應子以治療。術后切口需要密切監(jiān)測。上下肢攣縮可使手術時體位擺放困難，而髖關節(jié)和膝關節(jié)攣縮可使骨盆傾斜困難。脊柱是神經(jīng)肌肉疾病的累及部位，通常也有明顯的椎弓根形態(tài)多樣和椎板異常。
