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    小兒麻痹引起的脊柱側(cè)彎可以治療嗎？
    
            
    
                 2023-05-29 18:21閱讀：
                
    
                    
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    　　先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)彎、小兒麻痹引起的脊柱側(cè)彎等等脊柱側(cè)彎都是可以治療的。小兒麻痹引起的脊柱側(cè)彎是神經(jīng)肌肉性的脊柱側(cè)彎，我們可以根據(jù)脊柱側(cè)彎的嚴重程度進行相應的治療。先天脊柱側(cè)彎如果處于進展期或者后天脊柱側(cè)彎比如神經(jīng)纖維瘤病型或者神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎，需要通過手術(shù)方法來達到矯正目的。
    　　脊柱側(cè)彎的治療需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的具體程度，脊柱側(cè)彎的具體程度，通常使用一個角度來表示叫做Cobb角。如果這個角度是大于50度的話，是需要積極的進行手術(shù)治療。如果這個角度小于20度，需要端正身體姿勢，適當?shù)倪M行體育運動鍛煉即可。如果這個角度在20到40度左右，可以配合一些支具的矯正以及體育運動鍛煉。如果在40度到50度，首先可以積極的觀察，如果出現(xiàn)進展的話則進行手術(shù)。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒麻痹怎么治療
    
    
    "小兒麻痹要支持和對癥治療，尚無特異性抗病毒治療藥。前驅(qū)期和麻醉前期病人應采取臥床休息，注意保持水電解質(zhì)平衡，適當?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑，對疼痛的肢體局部使用濕熱敷，對減輕疼痛很有幫助。在癱瘓的急性期應將病人收住院，臥床休息，對防止癱瘓進展和擴展是必須的，對較大兒童的病例，在床墊下放置木板，可減輕背部肌肉痙攣引起的疼痛，在下肢癱瘓的病例，將腳放在于床面呈直角的木板上，可防止發(fā)生足下垂。癱瘓期最重要的治療是針對呼吸道和呼吸方面問題的處理，出現(xiàn)呼吸肌麻痹時應當在缺氧出現(xiàn)之前就開始機械通氣，在輕癥腦干病時，對呼吸道分泌物蓄積，可用體位引流或吸引等方面處理。但對重癥病例必須做氣管插管或氣管切開，進行機械通氣，及時清理呼吸道分泌物，對有尿潴留者應留置導尿管。對于恢復期和后遺癥的病例，應根據(jù)病情采取綜合性康復的治療措施，包括功能訓練、理療、針灸、推拿等方法，頓挫型病例的預后良好，癱瘓較輕的患兒都行能順利的恢復，但癱瘓嚴重的病例完全恢復的可能性相對較小。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/15收聽(49508)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





















    
    
    脊柱側(cè)彎如何治療？
    
    
    脊柱側(cè)彎的治療方法和側(cè)彎的類型、角度、患者生長發(fā)育的階段是密切相關(guān)的，以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3—6個月定期的復查站立位X線片即可以，但是不要因為角度小而對其掉以輕心，一定要定期復查，以觀察疾病發(fā)展的變化。對于輕度和中度的側(cè)彎，孩子就可以佩戴支具，多做一些對稱性的運動，以控制側(cè)彎的進程。支具治療主要是用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進一步加重。除了帶支具以外，還可以進行物理治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡，減少因為長期佩戴支具帶來的肌肉萎縮，調(diào)節(jié)心肺功能。而手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重較快保守治療無效的患者。手術(shù)治療雖然有一定風險，但現(xiàn)在脊柱外科學發(fā)展突飛猛進，技術(shù)日趨完善，術(shù)前充分了解脊柱畸形的狀況以及是否合并脊髓神經(jīng)的異常，術(shù)中實施全程的脊髓神經(jīng)功能的監(jiān)測，發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷，大出血的嚴重并發(fā)癥的概率是很低的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉馳│北京醫(yī)院
    
        
    2023/03/27收聽(63140)
    
    
    

    










    
    
    小兒麻痹的癥狀
    
    
    "小兒麻痹又叫小兒脊髓灰質(zhì)炎，它的表現(xiàn)主要分四個期，第一期叫前驅(qū)期，一般持續(xù)1-4天左右，這個時候的癥狀并不是很典型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁，還有惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘或者是咳嗽、腹瀉等等癥狀，再有就是伴有全身的感覺過敏，一般持續(xù)1-4天左右。那么下一個時期就叫癱瘓前期，一旦進入前癱瘓前期，他可能就會表現(xiàn)一個高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛隨著活動或變換體位的時候有一個明顯的加重。那么這個時候可以表現(xiàn)為多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等，還有一些腦膜刺激征陽性的表現(xiàn)，這個時期一般持續(xù)在12-24小時左右，一般3-5天左右結(jié)束。再就是是進入一個癱瘓期，有的時候癱瘓前期和癱瘓期不能夠截然分開，經(jīng)常在起病2-7天，然后出現(xiàn)第二次發(fā)熱以后，就出現(xiàn)不對稱性的肌群無力或者遲緩性的癱瘓。那么隨著發(fā)熱的加重，熱退以后癱瘓也就不再進展，多沒有感覺的障礙，大小便功能障礙也比較少見，這個時期就是比較嚴重的癱瘓期。那么如果能夠在癱瘓期1-2周以后，有些孩子的癱瘓情況有一些從遠端開始的恢復，這個就叫恢復期，一般持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月。當然也有一些比較嚴重的就是出現(xiàn)了一個后遺癥期，它就是嚴重累及了肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不再能夠恢復以后，就會造成一個肢體的畸形，這個就是小兒麻痹癥的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/09/11收聽(22586)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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