頸動(dòng)脈可謂是人的命脈,因?yàn)樗坏┌l(fā)生狹窄或堵塞,會(huì)引發(fā)非常嚴(yán)重的后果。據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床中大部分缺血性腦卒中是由頸動(dòng)脈狹窄引起的。此外,頸動(dòng)脈狹窄還可表現(xiàn)為頭暈頭痛、失眠多夢、渾身乏力等癥狀,不少患者還可能出現(xiàn)短暫性腦缺血,導(dǎo)致導(dǎo)致一過性的局部神經(jīng)功能障礙。
輕度狹窄(低于50%)可以使用藥物進(jìn)行控制,防止或延緩腦梗塞;但是如果狹窄達(dá)到中度(50%-70%)或重度(大于70%)即使沒有癥狀也應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療方式主要有頸動(dòng)脈支架置入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),無論是治療效果,還是安全性,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)更勝一籌。這項(xiàng)手術(shù)早期在歐美廣泛應(yīng)用,而我國醫(yī)務(wù)工作者對其不是很了解,制約了它的應(yīng)用范圍,因此國內(nèi)做的并不多。后來一些學(xué)者將其引進(jìn)國內(nèi),不斷進(jìn)行改進(jìn)與升級,充分發(fā)揮其效果,目前已成為治療頸動(dòng)脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)原理為在顯微鏡下,于頸部切口6-8厘米,找到頸動(dòng)脈暫時(shí)夾閉頸動(dòng)脈遠(yuǎn)端和近端,然后切開頸動(dòng)脈,剝離切除有病變的動(dòng)脈內(nèi)膜,使頸動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、