近兩天有看到網(wǎng)上一位腺肌癥患者對于切子宮提出的疑問：“有沒有切除子宮以后還疼的親？我35歲，去年年底確認(rèn)的腺肌癥伴腺肌瘤，已經(jīng)上左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)快半年了，經(jīng)期不痛，經(jīng)后痛還是有，腸粘連引發(fā)肛門墜脹，一發(fā)冷就痛，擔(dān)心就算切除子宮之后，由于病灶已經(jīng)發(fā)現(xiàn)到直腸，還是會痛”其實(shí)她的擔(dān)心，是不無道理的！
一般來說腺肌癥切除子宮后還會疼的原因有以下三個方面
1、有其他異位病灶
就像上面網(wǎng)友說的醫(yī)院，她的病灶已經(jīng)異位到直腸。另外子宮內(nèi)膜也可能會異位到其他部位，它可侵犯全身任何部位，如膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜。但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其他臟腹膜、直腸等部位。有的患者會問，醫(yī)生，子宮腺肌癥病灶不是異位到子宮肌層上的疾病，切除子宮后，腺肌癥病灶不是解決了，怎么還會異位到這么多地方。其實(shí)這就要涉及到子宮內(nèi)膜異位癥的范疇了，子宮腺肌癥也屬于子宮內(nèi)膜異位癥，不是說子宮腺肌癥病灶異位了，而是子宮內(nèi)膜異位到了其他地方，所以我們在臨床上常常遇到患有腺肌癥的患者也常常合并有肌瘤，巧囊，以及其他異位病灶的發(fā)生
2、有粘連的發(fā)生
粘連，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上特指體內(nèi)的粘膜或漿膜由于創(chuàng)傷、發(fā)炎而粘在一起。粘連其實(shí)是機(jī)體在組織損傷愈合過程中的自然結(jié)果，可理解為過度愈合。就是說兩個臨近的器官或者一個器官本來不應(yīng)該緊貼的兩面發(fā)生了粘合，需要采用外力才能分開。
粘連也是人體的一個正常反應(yīng)，有先天性的，但是不多，大部分都是由創(chuàng)傷、發(fā)炎等引起的繼發(fā)性粘連。粘連這種現(xiàn)象很常見。對于已經(jīng)出現(xiàn)粘連的患者，我們的建議是若是沒有癥狀，通常不考慮手術(shù)處理，若是沒有生育要求了，也可以不必處理，也不會對身體有什么損害。若是有腹痛的癥狀，若是經(jīng)過保守治療效果不好，個別情況下，也可以微創(chuàng)手術(shù)下分開粘連獲得緩解。
3、炎癥的影響
做子宮全切手術(shù)后，有可能會導(dǎo)致宮腔內(nèi)有炎癥，造成的盆腔炎。盆腔炎就會肚子疼，或者會導(dǎo)致腹部的輕度脹痛。建議您放松心情，進(jìn)一步去醫(yī)院做彩超檢查，明確原因以后合理的對癥治療。如果是炎癥引起的，建議您可以吃點(diǎn)消炎藥治療或者是打針消炎，治療期間不能同房不能吃冰冷辛辣刺激性的食物。
當(dāng)然，如果你剛剛切除子宮，疼的原因可能是，存在傷口愈合不良，里面疼也有可能是里面的切口還沒完全恢復(fù)的好，對于這種情況，是屬于正常的，一般半個月左右疼痛的感覺就會減輕消失。另外，還要注意傷口疼還有可能是有傷口感染的情況，查看傷口部位是否有紅腫或是滲出液等情況，如果有，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行消炎治療。日常注意做好傷口的清潔護(hù)理，保持局部干燥，可以多喝些水，飲食清淡。同時保持心情愉悅，多休息，可以促進(jìn)傷口的愈合。一般慢慢恢復(fù)和休養(yǎng)后就會好。
