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　　一、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)
　　麻醉技術(shù)影響著脊髓監(jiān)測(cè)的成效。目前使用的IOM有3種主要方式：Stagnara喚醒測(cè)試、體感誘發(fā)電位(somatosensoryevokedpotentials,SSEP)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)。在喚醒測(cè)試中，停止使用麻醉劑、阿片類藥物。神經(jīng)肌肉阻滯劑，叫醒患者，要求他們活動(dòng)手腳。沒有異常后，再次麻醉患者以完成手術(shù)。
　　喚醒試驗(yàn)僅在特定需要的時(shí)刻應(yīng)用于評(píng)估脊髓功能，而不是在手術(shù)過程中連續(xù)評(píng)估。MEP丟失，且排除低血壓、低溫、高碳酸血癥和麻醉劑干擾后，我們對(duì)嚴(yán)重畸形患者進(jìn)行喚醒試驗(yàn)。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。因?yàn)榻?jīng)顱MEP和SSEP之類的技術(shù)在大多數(shù)地區(qū)仍不具備，所以建議外科團(tuán)隊(duì)非常熟悉喚醒測(cè)試。
　　二、外科技術(shù)
　　治療小兒脊柱畸形的手術(shù)方法多種多樣。它們包括后路脊柱融合術(shù)(有或沒有使用內(nèi)固定)、前路脊柱融合術(shù)(有或沒有使用內(nèi)固定)，以及前后路聯(lián)合手術(shù)(有或沒有使用內(nèi)固定)。因?yàn)樽倒葆攺?qiáng)有力的矯形效果，它的使用減少了前后路聯(lián)合手術(shù)的必要性，特別是在截骨矯形手術(shù)中。
　　在發(fā)展中國家的大多數(shù)手術(shù)室很少有C臂機(jī)。因此，手術(shù)醫(yī)生必須掌握徒手置釘技術(shù)。為了安全地植入螺釘，術(shù)前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估檢查以熟悉椎弓根尺寸和解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)用這種方法植入螺釘存在困難時(shí)，可采用Penfield解剖器行微小的椎板切開術(shù)以感觸椎弓根的內(nèi)壁從而植入螺釘。