一直沒怎么介紹過“額部除皺術(shù)”，或許有的求美者對用“一術(shù)六效”這個詞形容它，感覺有點(diǎn)“夸大其詞”。
事實是怎樣的?
額部除術(shù)能消除或改善前額、眉間、鼻根皺紋，矯治魚尾紋，矯治眉與上瞼皮膚的松垂(或者老年性三角眼)。
若您還有疑慮，我們不妨來了解下它的手術(shù)過程：
一、設(shè)計額部切口和麻醉
額部切口有兩個選擇：
1、發(fā)際切口(適用于前額高者7cm以上)
該切口除使前額減低外，分離范圍也相應(yīng)減少，但切口顯露是其缺點(diǎn)。
2、發(fā)際后切口(適用于前額低者6cm以下)
該切口能使前額增高，切口隱蔽。雖然分離范圍相對增大，但是如果頭皮夾使用恰當(dāng)，可減少出血。
二、頭皮瓣分離
平行于毛根毛囊斜行切開頭皮至帽狀腱膜下疏松組織，邊切開邊用止血針或頭皮夾止血。額區(qū)在帽狀腱膜下銳、鈍性剝離;顳區(qū)在顳深筋膜淺層表面銳性剝離，直達(dá)眶緣及眉間。
如果采用骨膜下除皺，則在至眶上緣2.0m時切開骨膜。以骨膜剝離子在骨膜下剝離，到達(dá)眶緣、鼻骨、顴骨、上頜骨外上方骨膜下。
三、處理表情肌
將頭皮瓣向下翻轉(zhuǎn)，充分顯露眉間鼻根部。在中線切開帽狀腱膜，顯露皺眉肌和降眉肌，細(xì)心將它們切斷或部分切除。
如是切除，則應(yīng)注意兩點(diǎn)：
1、切勿過分切除，以免造成此區(qū)缺損，導(dǎo)致術(shù)后鼻根部凹陷畸形;
2、切斷外側(cè)的皺眉肌時，注意保護(hù)眶上血管神經(jīng)束，后者鄰近皺后肌的抵止點(diǎn)。然后，在眶上緣水平以上的額肌明顯處，縱、橫切斷帽狀腱膜和額肌，注意避開眶上血管神經(jīng)束。
如額紋過深，可用電刀切除眶上緣1.5～2.0cm以上的部分額肌，起增加額瓣延展長度和提供愈著創(chuàng)面的作用。
額肌切除者的術(shù)后效果，優(yōu)于單純額肌切斷者。
需注意——切除額肌時應(yīng)層次準(zhǔn)確，不損害脂防組織，以防術(shù)后額區(qū)凹凸不平。同時，兩側(cè)額肌應(yīng)部分保留，以防眉毛運(yùn)動功能喪失。
四、拉緊頭皮瓣，縫合切口
向上并向后拉緊頭皮瓣，先行4點(diǎn)固定：
第一點(diǎn)在中央，此點(diǎn)張力較小;第二點(diǎn)在眉梢垂直對應(yīng)處，此點(diǎn)張力最大;第三點(diǎn)在眉梢水平對應(yīng)處(耳輪腳附近);第四點(diǎn)位于眉中點(diǎn)垂直對應(yīng)處，第三、四點(diǎn)處張力適中。
調(diào)整眉的高度，需特別注意雙側(cè)的對稱性。
固定方法為：
拉緊頭皮瓣，在預(yù)固定點(diǎn)切開前緣至與后切緣吻合處，用3-0滌綸線縫合帽狀腱膜和皮下組織，再縫皮膚。固定且雙側(cè)對稱后，切除多余頭皮，分兩層間斷閉合切口，針距不可過密(5～7mm)。
