顱骨缺損應該做哪些檢查?
顱骨缺損一個重要的輔助檢查是CT。
第一、可以得到整個顱骨的三維數(shù)據(jù),做數(shù)字化的仿真設計,就可以設計出一個顱骨缺損完全匹配的假體用于顱骨缺損的修復。
第二、CT掃描了以后就可以看到深部原來受傷的腦組織的恢復情況,如果受傷的腦組織恢復的好了,這時候就可以顱骨缺損修復了。也就是拍一張CT,基本上就可以決定用于顱骨缺損修復的大小和是否應該馬上進行手術(shù)。來明確這個主要是大致看一下頭部的內(nèi)部有沒有出血梗塞等相關(guān)的病變,以及排除腦積水等相應的情況。然后再就是要進行頭部ct加顱骨三圍重建的檢查,這個可以在電腦上重建出顱骨缺損的具體形態(tài),可以根據(jù)實際的影像學檢查資料,制作適合個人的顱骨鈦網(wǎng),這樣為后續(xù)的修補工作打下一個良好的基礎。這些是一些最基本的檢查,如果在檢查期間發(fā)現(xiàn)了一些其他的相關(guān)病變,還需要進一步的完善其他的相關(guān)檢查,包括像頭部核磁以及增強ct等等,這個就要根據(jù)實際情況進行判斷。
第三、顱骨缺損是顱腦損傷、顱骨骨瘤等開顱術(shù)后常見后遺癥。當缺損范圍直徑超過3厘米時,不僅嚴重影響患者美觀,而且會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)如頭痛、頭暈、情緒改變、缺損區(qū)搏動等,甚至可以可能誘發(fā)癲癇等嚴重的疾病,嚴重影響患者正常的工作和生活。臨床上大多采用顱骨修補術(shù)治療顱骨缺損。
顱骨修補術(shù)
顱骨修補術(shù)是針對腦外傷及開顱手術(shù)等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術(shù)。由于顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等,導致顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,而顱骨修補術(shù),能解決缺損區(qū)供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還能解決外形修復整形的問題。
該技術(shù)是在術(shù)前對患者的缺損顱骨進行三維CT掃描及重建,從而制造出患者顱骨缺損的原始模型,然后根據(jù)模型的缺損區(qū)域的數(shù)據(jù)(包括缺損區(qū)的大小、弧度等)設計出塑形計劃,而后使用數(shù)字化設備對材料進行高精準的剪切及塑形,從而使材料與患者缺損區(qū)達到完美一致。