我們周圍的親戚朋友甚至是我們自己可能都經(jīng)歷過天旋地轉(zhuǎn)、看東西模糊、不能走路不能活動(dòng)甚至惡心、嘔吐的大暈,也就是嚴(yán)重的暈,病人直接臥床不敢活動(dòng)?;蛘呤腔蝿?dòng)、漂浮、腳底如同踩棉花、走路不穩(wěn)的小暈,或者是身體尤其是頭部位置的改變誘發(fā)的頭暈等。出現(xiàn)這種情況后,大多數(shù)人首先想到的是腦子出了問題,有頸椎病的懷疑是頸椎病造成的,惡心嘔吐的懷疑胃腸問題,因此紛紛到了神經(jīng)科、脊柱科、消化科看病了。做完相關(guān)的檢查后,有很大一部分病人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)都沒大問題,而暈依然存在。原因是什么,希望我下面的解釋能為大家提供答案。
暈是一種病癥,對(duì)應(yīng)的正常狀態(tài)就是平衡,了解暈之前,首先要了解正常情況下人體平衡是怎樣形成的。
注意了:人體正常平衡功能的保持,有賴于完整的前庭覺、視覺和本體覺,以及它們?cè)谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)不斷被整合的功能。
這里面視覺大家都知道,需要解釋一下什么是前庭覺和本體覺。前庭覺的感受器位于內(nèi)耳,所以耳朵不僅僅有聽聲音的功能,還有一個(gè)重要的功能就是平衡功能,并且在人體平衡中占有重要地位。本體覺是人體各處肌肉的深部感覺。
既然平衡功能的保持是上述各方面相互聯(lián)系、相互作用、相互協(xié)調(diào)共同努力的結(jié)果,所以上述任何一處的病變或功能障礙都將引起平衡紊亂導(dǎo)致眩暈。因此我們臨床上根據(jù)病變部位及發(fā)病原因?qū)⒀灧譃?大類:前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈包括前庭周圍性和前庭中樞性。前庭周圍性眩暈主要指內(nèi)耳疾病如:藥物中毒性、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、耳石癥等,前庭中樞性眩暈是外傷、大腦中樞血管病變、腫瘤等。非前庭性眩暈包括:精神性疾?。ɑ橐蚬梢允蔷窦膊”憩F(xiàn)為眩暈,或是眩暈后導(dǎo)致精神性疾病)、眼性眩暈(如屈光不正、斜視、眼底病變等)、血液病(如貧血等)頸性眩暈(頸椎病、頸部腫瘤壓迫局部感受器等)內(nèi)分泌代謝疾?。ㄌ悄虿∫鹬車窠?jīng)病變導(dǎo)致深感覺異常、高脂血癥等)、循環(huán)系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等)。
如此看來引起眩暈的疾病復(fù)雜多樣,并且往往是多種疾病同時(shí)存在,所以在臨床診治中往往需要多個(gè)學(xué)科相互協(xié)作,綜合診治。總的說來眩暈患者的治療包括4個(gè)方面:一是特異性治療即針對(duì)病因治療;二是心理咨詢輔導(dǎo)治療(尤其對(duì)于反復(fù)就診不能確診或是治療效果不理想的往往會(huì)出現(xiàn)心理方面的疾病,嚴(yán)重者需要借助藥物治療);三是康復(fù)治療;四是藥物治療。
特異性治療中尤其是良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的復(fù)位治療。耳石癥是前庭周圍性眩暈中最常見的疾病,是一種由頭位變動(dòng)如起床、躺下、翻身或屈身、仰視轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)的陣發(fā)性,伴有眼球震顫視物模糊,嚴(yán)重伴有惡心、嘔吐的短暫眩暈。發(fā)病機(jī)理通俗地講是耳石脫落移位,因此治療的關(guān)鍵是脫落的耳石復(fù)位治療。斯瑞美良性陣發(fā)性位置性眩暈診療儀通過觀察眼球震顫、數(shù)據(jù)分析,不僅可以明確耳石癥的診斷,并且可以對(duì)其進(jìn)行更精準(zhǔn)的復(fù)位治療,臨床效果明確。
康復(fù)治療在眩暈和平衡功能障礙患者的治療中占有重要地位,由于平衡的控制、保持是多種感覺信息整合的結(jié)果,因此平衡的某一個(gè)環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問題,一般可以通過前庭康復(fù)操的反復(fù)訓(xùn)練,再次建立一個(gè)新的平衡,從而達(dá)到消除眩暈恢復(fù)平衡的目的。