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    小孩有脊柱側(cè)彎怎么辦？
    
            
    
                 2023-01-05 12:36閱讀：
                
    
                    
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    　　小孩脊柱彎曲有多種類型，一種是嬰幼兒生下來(lái)有脊柱彎曲，這類脊柱彎曲可能有先天性基礎(chǔ)；一類是特發(fā)性脊柱彎曲，找不到特殊原因，肯定有其它并發(fā)癥。
    　　若是先天性畸形，本身半椎體發(fā)育時(shí)有問(wèn)題。脊柱側(cè)彎高發(fā)年齡是青春發(fā)育期前，9-10歲時(shí)可能會(huì)比較多見(jiàn)，這類主要是特發(fā)性脊柱側(cè)彎最多見(jiàn)。目前原因不是很清楚，有可能是多種因素引起脊柱側(cè)彎。
    　　為什么有一些脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)得比較晚？
    　　這些病人往往是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。
    　　特發(fā)性脊柱側(cè)彎按照發(fā)病年齡分為嬰兒型（0—3歲）、幼兒型（4—9歲）、青少年型（10—18歲）、成人型（18歲以后）。最常見(jiàn)的是青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀面脊柱側(cè)凸的Cobb角度達(dá)到或超過(guò)10°，其發(fā)病率約為2％—3％。
    　　如果出現(xiàn)脊柱側(cè)彎需要根據(jù)拍片評(píng)估，需要拍全長(zhǎng)脊柱片，根據(jù)cobb角度判斷是否采取早期支具治療，或者采取打石膏、做鍛煉，最嚴(yán)重的患者也可以采取手術(shù)，手術(shù)是嚴(yán)重階段采取的方法。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脊柱側(cè)彎怎么辦
    
    
    "在門診有一些患者是因?yàn)榧怪鶄?cè)彎而前來(lái)就診，如果發(fā)生的脊柱側(cè)彎該怎么辦？要看發(fā)生脊柱側(cè)彎的年齡以及嚴(yán)重程度，并且還要分析它產(chǎn)生的癥狀，進(jìn)行一個(gè)綜合評(píng)估和判斷。比如說(shuō)對(duì)于一些孩子，比如未成年，7-8歲、8-9歲，如果發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎要分析原因，如果是一些特發(fā)性的，可能早期要配戴支具，如果說(shuō)是先天性的，存在一些半椎體，可能早期要通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)解決側(cè)彎。如果說(shuō)在孩子生長(zhǎng)定型之后，發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的度數(shù)比較重，可能還是要進(jìn)行手術(shù)治療。在早期沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，保守治療的過(guò)程當(dāng)中除了配戴支具以外，還會(huì)建議患者多進(jìn)行一些腰背的肌肉力量鍛煉來(lái)緩解疼痛，配戴支具的目的也是延緩側(cè)彎的進(jìn)展。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，如果它的度數(shù)沒(méi)有到要求側(cè)彎的手術(shù)度數(shù)，或者沒(méi)有一些相應(yīng)的癥狀，主要還是建議加強(qiáng)腰背部和頸肩的肌肉力量鍛煉為主，只有真的產(chǎn)生的一些癥狀，而且通過(guò)保守治療緩解不明顯，最后還要考慮采取手術(shù)治療的方式。對(duì)于一些老年人或者是退變性的脊柱側(cè)彎，跟年齡相關(guān)的，主要是根據(jù)癥狀而采取治療方式，不一定非要去糾正側(cè)彎。因此脊柱側(cè)彎的治療怎么辦，一定是因人而異，結(jié)合每個(gè)人的具體情況而進(jìn)行分析，有的適合采取保守治療，有的要盡早手術(shù)治療，有的可以先保守治療一段時(shí)間，看它的進(jìn)展和變化，再二期手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/04/15收聽(tīng)(95554)
    
    
    

    






    
    
    存在脊柱側(cè)彎應(yīng)該怎么辦
    
    
    "治療脊柱側(cè)彎主要決定于發(fā)病的年齡以及脊柱側(cè)彎的類型，還有角度等綜合因素來(lái)決定。如果在青少年兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，要首先去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的X光片評(píng)估。如果側(cè)彎的最大角度大于25度，不需要支具來(lái)治療，只需要臨床觀察，剛開(kāi)始時(shí)每個(gè)月可以進(jìn)行一次X光片檢查或者臨床醫(yī)師的診療，以后三個(gè)月或者半年，甚至一年的時(shí)間進(jìn)行定期復(fù)診即可。當(dāng)在青少年兒童時(shí)期，出現(xiàn)側(cè)彎的角度25度，也一定要進(jìn)行支具治療，支具固定之后要每個(gè)月進(jìn)行相應(yīng)的隨訪，以防并發(fā)癥，繼續(xù)觀察角度是否再繼續(xù)進(jìn)展，如果仍然近展，而且每次復(fù)診的進(jìn)展角度＞5度，一定要早期進(jìn)行手術(shù)治療。如果在臨床上首診的時(shí)候，已經(jīng)超過(guò)35度或40度，也就沒(méi)有進(jìn)行支具矯正的必要，直接進(jìn)行手術(shù)治療，從臨床上的概率來(lái)講，患者發(fā)現(xiàn)一下到35-40度以上的情況比較少見(jiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫英飛│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/09/25收聽(tīng)(40374)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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