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    腰椎滑脫未及時治療的會有什么危害?

    2023-04-16 13:32閱讀:

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      腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位,即上一個節(jié)段的腰椎相對于下一個節(jié)段的腰椎向前或者向后移動,更多表現(xiàn)為向前移動,臨床上以椎弓峽部裂和退行性病變多見。
      一旦腰椎滑脫,會造成腰椎不穩(wěn)。正常腰椎后邊是腰椎關(guān)節(jié)突,兩者咬合在一起,限制腰椎向前移動。腰椎滑脫患者,關(guān)節(jié)突一般下部斷裂,不能限制腰椎向前移動。
      所以如果不及時治療,滑移程度會越來越重,比如本來是Ⅰ度會變成Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,對神經(jīng)卡壓程度越來越重。因為滑脫是緩慢加重,所以壓迫神經(jīng)卡壓癥狀也在緩慢的加重,可能不是急性疾病促使就醫(yī)。但是一旦發(fā)生腰椎滑脫,拖延時間過久,手術(shù)難度肯定會增大,而且手術(shù)效果可能打折扣。
      因為滑脫越重,手術(shù)復(fù)位越困難,神經(jīng)還很難適應(yīng)從滑脫狀態(tài)到正常復(fù)位狀態(tài)過程。所以一旦有腰椎滑脫,還是要盡早手術(shù),才能保證手術(shù)效果。

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    "腰椎滑脫分兩種,一個叫真性滑脫,一個假性滑脫。第一、真性滑脫是峽部裂型的,也叫峽部裂型的腰椎滑脫,腰椎椎體和椎體之間有一個小關(guān)節(jié),連接像鉤一樣,鉤了之后讓腰椎不往前滑。峽部裂型的或者真性滑脫的是鉤斷掉了這種滑脫。這種滑脫有的是先天性的,有的是長期的疲勞、骨折或者是病理性的,比如早期的外傷。這種滑脫在早期,尤其是年輕人沒有癥狀或是僅僅輕微腰痛,可以保守治療,通過腰背肌的功能鍛煉,通過肌肉把后面的肌肉練的比較強大,避免進(jìn)一步往前滑脫。隨著年齡的增長,韌帶的松弛或者不良的工作和生活習(xí)慣導(dǎo)致了椎間盤的退變,會加速滑脫,會引起反復(fù)的腰痛或者腰疼逐步的加重,甚至壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿痛,這個時候要考慮手術(shù)治療。第二、是假性滑脫,也叫退變性滑脫,退變性滑脫主要是本身脊柱的退變,導(dǎo)致椎間盤的退變,椎間隙高度的降低,最后周圍的韌帶變得比較松弛,脊柱就變得不穩(wěn)定,不穩(wěn)定就往前滑,是脊柱不穩(wěn)的表現(xiàn)。對于退變性的滑脫,不單純只是腰痛,脊柱不穩(wěn)人體有一個自然的反應(yīng),比如骨質(zhì)增生、韌帶肥厚,骨質(zhì)增生或韌帶肥厚會導(dǎo)致椎管狹窄,退變性的腰椎滑脫,除了腰痛往往有腿痛,有神經(jīng)壓迫癥狀。這類病人大部分是需要手術(shù)治療的。"

    語音時長01:53''

    楊操華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/07/02收聽(39060)

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