顱骨修補(bǔ)材料需要考慮到什么因素？
顱骨修補(bǔ)的主要原因是顱腦外傷和腦部手術(shù)(主要是急性期動(dòng)脈瘤，腦溢血等)去除骨瓣所形成的缺損。由于顱骨缺損區(qū)形狀改變，頭皮受大氣壓的影響，使其內(nèi)陷壓迫腦組織。為了恢復(fù)顱腔的密閉性，保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定，減輕顱骨缺損綜合征。解決缺損區(qū)沒(méi)有對(duì)腦組織的有效保護(hù)、供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問(wèn)題。
顱骨缺損的病人常有較重的不安全感等思想負(fù)擔(dān)，且可引起頭痛、頭暈、怕振動(dòng)等綜合征。顱骨缺損的時(shí)間愈長(zhǎng)，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高。所以為了安全考慮，顱骨修補(bǔ)很有必要。
該如何選材料呢？
手術(shù)材料的選擇：而不管是哪種類型的顱骨缺損，都是可以用手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ)治療的。手術(shù)的材料選擇也決定著顱骨最終修補(bǔ)程度的舒適度。現(xiàn)今市面上已經(jīng)很少看見有機(jī)玻璃、自體骨這類型的修補(bǔ)材料了。
取而代之的是性能更加優(yōu)越的鈦網(wǎng)材料和peek(聚醚醚酮）材料。同時(shí)這兩種材料也是臨床上使用率最高，反饋度最好的材料。材料各有其優(yōu)缺點(diǎn)。鈦網(wǎng)材料價(jià)格便宜一些，但是有很多隱患存在，因?yàn)殁伨W(wǎng)材質(zhì)的問(wèn)題導(dǎo)致它不能和人體本身顱骨有更好地相容性。且鈦網(wǎng)材料作為金屬會(huì)熱脹冷縮，導(dǎo)熱快，會(huì)使頭部冷熱敏感。這樣在季節(jié)交替的時(shí)候，患者可能會(huì)有相應(yīng)的問(wèn)題出現(xiàn)。
而peek材料就可以完美地解決這些問(wèn)題。聚醚醚酮材料和人體顱骨相容性更強(qiáng)。且冷熱反應(yīng)并不敏感，季節(jié)交替或者氣溫驟變的時(shí)候也不用多于擔(dān)心材料會(huì)對(duì)頭皮帶來(lái)影響。也是醫(yī)學(xué)上采用最多的顱骨修補(bǔ)材料同時(shí)也是最適合選做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的材料之一。它雖然堅(jiān)固但是很有彈性和韌性，抗擊能力更強(qiáng)，防護(hù)性能更好。舒適度也更高。具有很強(qiáng)的隔熱性能。不會(huì)有冷熱反應(yīng)敏感的情況發(fā)生。術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)感染，不會(huì)有排斥反應(yīng)。射線可透過(guò)，不形成偽影。
更重要的一點(diǎn)是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料，可以根據(jù)患者的不同需求進(jìn)行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，利用3D打印技術(shù)制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補(bǔ)后的顱骨和自身顱骨基本無(wú)異。不過(guò)目前來(lái)說(shuō)以peek做顱骨修復(fù)的醫(yī)院并不多。它對(duì)是對(duì)國(guó)內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術(shù)和專業(yè)性也會(huì)有較高的要求。所以如有患者需要對(duì)此進(jìn)行治療，還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。
