功能性胃腸病消化系統(tǒng)最常見的疾病。該類病又稱胃腸功能紊亂、胃腸動(dòng)力紊亂以及胃腸神經(jīng)官能癥等。該類疾病是一組胃腸綜合征的總稱,系高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常,主要為胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能失調(diào),無組織學(xué)器質(zhì)性病理改變,不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。
功能性胃腸病的特點(diǎn):
病程都比較長(zhǎng),一般應(yīng)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
起病較緩慢,呈間歇性發(fā)作,常有緩解期,即癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)好時(shí)壞。
病人的癥狀有差異性,即同一種疾病,不同的個(gè)體可有不同的表現(xiàn);常有過度精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等。
常伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn)。
功能性胃腸病的表現(xiàn):
功能性胃腸病主要以胃腸道癥狀為主,多數(shù)患者伴有焦慮、失眠、健忘、神經(jīng)過敏、易疲勞、注意力不集中等精神癥狀。
不同的功能性胃腸病的臨床表現(xiàn)也不同,病人往往表現(xiàn)有一種或幾種消化道癥狀:
功能性消化不良的病人主要有上腹痛和不適、上腹脹滿、早飽、惡心等。
腸易激綜合征的患者常以伴有大便次數(shù)與性狀異常的腹部不適或腹痛為主要癥狀。
而功能性便秘的表現(xiàn)主要為排便次數(shù)減少、排便困難或排便未盡感等癥狀。
還有一類功能性胃腸病較為常見,就是以脹氣、排氣增多或不暢、絞痛等腹部不適,或伴有便秘腹瀉等表現(xiàn)的功能性腸病。
需要強(qiáng)調(diào)的是這類疾病的確診依賴于內(nèi)鏡檢查和常規(guī)的生化檢查排除器質(zhì)性疾病。
功能性胃腸病的病因是什么
功能性胃腸病的發(fā)生往往與胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群改變,以及心理-社會(huì)-生理因素存在密切關(guān)系。
遺傳因素,環(huán)境因素也是重要的因素,如工作量大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏太快、下崗失業(yè)、親人故去、意外事故的刺激、人際關(guān)系緊張和家庭糾紛等。
食物因素如酸味水果、香料、酒類、辣椒和濃咖啡等也是本病的誘因。
功能性胃腸病的治療:
功能性胃腸病的治療關(guān)鍵是生活調(diào)理,用藥為輔,針對(duì)病因糾正誘發(fā)因素。
首先,要從思想上正確認(rèn)識(shí)此病是功能紊亂,不會(huì)惡變,不影響壽命,消除緊張和焦慮情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)胃腸道不適癥狀不要太在意,盡量正常工作。正確對(duì)待生活工作中的挫折和壓力,減少不良情緒的干擾,培養(yǎng)豁達(dá)開朗的性格。
第二,合理安排生活,保證正常的生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。多參加體育鍛煉及集體活動(dòng)分散注意力,避免久坐、久站,多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)3~5次,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。
第三,注意飲食調(diào)理。飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃粗糧,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油膩、刺激性食物,忌用冷飲,少食多餐,避免煙酒和咖啡等。避免煙酒及服用非甾體類抗炎藥,避免個(gè)人生活經(jīng)歷中能誘發(fā)癥狀的食物。
第四,針對(duì)胃腸動(dòng)力紊亂和胃腸內(nèi)臟高敏感,可以使用調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和減少胃腸道刺激因素的藥物。常用的促胃腸動(dòng)力藥包括:莫沙必利、多潘立酮、伊托必利。胃腸解痙藥有:匹維溴銨、奧替溴銨。減少刺激藥物包括常用的有胃酸抑制藥物、消化酶制劑和腸道益生菌。對(duì)于有明顯抑郁、焦慮障礙的功能性胃腸病患者可以輔以抗焦慮、抑郁藥物治療。事實(shí)上,藥物無論是處方藥還是非處方藥,都建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。