淺談顱骨修補材料的利弊。顱骨修補手術(shù)發(fā)展至今,各類修補材料也是層出不窮,現(xiàn)在臨床上所用到的顱骨修補材料,多選用鈦網(wǎng)和聚醚醚酮,也就是常說的peek材料。
顱骨修補材料的變遷史:
顱骨修補材料考古證據(jù)表明,顱骨修補術(shù)可以追溯到公元前7000年??梢詮囊粋€秘魯人頭骨追溯到公元前2000年;這個顱骨被發(fā)現(xiàn)有一個左額缺陷被1mm厚的金碟覆蓋。這可能是目前發(fā)現(xiàn)的最早的顱骨修復(fù)材料。而后人們也曾嘗試過用動物組織修復(fù)顱骨缺損,通常的方法是將動物的骨煮沸、安置前穿孔。再后來發(fā)這個到尸體軟骨進行顱骨修補也就是同種異體移植但是,尸頭顱骨修復(fù)出現(xiàn)較高的感染和骨吸收率,人們開始選用自體骨移植。自體骨移植是優(yōu)選,因為這種方法減少異物引入的排斥,生命體容易適應(yīng)自體骨瓣并與之融為一體。歷史進展到這,顱骨修補手術(shù)材料已經(jīng)逐漸成熟。
雖然相較于其他材料,自體骨材料已經(jīng)相對成熟,但是還是有其他風(fēng)險的可能性的。首先,材料是有限的,人類的骨骼是如此之小,修補頭骨可能會造成另一個缺陷;此外,有必要開辟第二個手術(shù)區(qū)域,這更具創(chuàng)傷性和風(fēng)險性。在許多情況下,自體骨在移植后可能被吸收,也存在自體骨結(jié)構(gòu)形狀固定、成形困難等問題。因此,自體骨修補材料逐漸也被放棄。那么就沒有更好的顱骨修補材料出現(xiàn)嗎?
最合適的顱骨修補材料:
隨著醫(yī)療水平的不斷進步,顱骨修補材料的選擇也更加優(yōu)越。目前最合適的顱骨修補材料
首選是鈦網(wǎng)材料和聚醚醚酮材料。醫(yī)學(xué)上采用最多的顱骨修補材料是peek(聚醚醚酮)材料。Peek材料是目前最為先進的治療顱骨缺損的材料。同時也是最適合選做顱骨修補手術(shù)的材料之一。聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當?shù)母叻肿硬牧?。生物相容性更高,。它雖然堅固但是很有彈性和韌性,抗擊能力更強,防護性能更好。舒適度也更高。具有很強的隔熱性能。不會有冷熱反應(yīng)敏感的情況發(fā)生。術(shù)后也不會出現(xiàn)感染,不會有排斥反應(yīng)。射線可透過,不形成偽影。
更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料,可以根據(jù)患者的不同需求進行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進行設(shè)計,利用3D打印技術(shù)制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補后的顱骨和自身顱骨基本無異。手術(shù)治愈率很高,但是對國內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術(shù)和專業(yè)性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療,還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。
綜上所述,最好的材料選擇是聚醚醚酮材料?;疾挥脫牟牧蠒妥陨斫M織相容性不好,且材料可根據(jù)患者情況進行定制,美觀方面也很優(yōu)越?;颊咴谶M行手術(shù)前一定要找更加權(quán)威的醫(yī)院和手術(shù)經(jīng)驗更豐富的醫(yī)師,確保手術(shù)的完成率和安全。