在門診的時(shí)候常常會(huì)碰到來(lái)看疤痕的患者一上來(lái)就問:“醫(yī)生啊,我這個(gè)疤痕是不是瘢痕疙瘩?會(huì)不會(huì)變成瘢痕疙瘩呀?”,神情略顯焦灼。
的確,隨著現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代越來(lái)越便捷,信息獲取的途徑越來(lái)越廣泛,瘢痕疙瘩這個(gè)疾病開始走進(jìn)人們的視野,越來(lái)越為人所知,但與此同時(shí),也出現(xiàn)了許多錯(cuò)誤的認(rèn)知,引起了不必要的恐慌與過(guò)度診治。
下面我們來(lái)講講有關(guān)于瘢痕疙瘩的幾大誤區(qū):
誤區(qū)一:瘢痕疙瘩不是癌癥無(wú)需診治瘢痕疙瘩是一種皮膚割傷或其他損傷愈合后生長(zhǎng)的皮膚良性腫瘤,可能伴有疼痛和瘙癢,且看上去不同于普通瘢痕。瘢痕疙瘩可以是一個(gè)或多個(gè),它是看似疙瘩狀的組織團(tuán)塊(如圖1,2)。最常見的部位包括耳部、頸部(有一類是發(fā)生于頸后側(cè)痤瘡愈合后)、頜部、胸部、肩部和上背部等。瘢痕疙瘩不是癌癥,但某些皮膚組織團(tuán)塊是癌癥。當(dāng)瘢痕疙瘩生長(zhǎng)于某些部位,如關(guān)節(jié),軀干活動(dòng)處,除了嚴(yán)重影響美觀之外,還會(huì)最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)及肢體活動(dòng)障礙,而且較大的瘢痕疙瘩加大了后續(xù)的治療難度,因此,早期防治是尤為關(guān)鍵且必要的。
誤區(qū)二:普通的疤痕勢(shì)必會(huì)發(fā)展為瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩的患者多具有瘢痕體質(zhì),膚色較深的人群更容易發(fā)病,部分患者還有家族史。普通人在受傷后,尤其是瘢痕疙瘩好發(fā)部位受傷或者手術(shù)形成傷口以后,需注意傷口愈合的情況,通常在傷口愈合過(guò)程中,出現(xiàn)感染、延遲或者不愈合的情況下會(huì)加大發(fā)展成為瘢痕疙瘩的幾率,瘢痕體質(zhì)或者有家族史的人群患病的幾率則相對(duì)更大。但傷口愈合良好,愈合時(shí)間正常,普通人的傷口大多只會(huì)形成增生性疤痕,而發(fā)展成為瘢痕疙瘩的可能性則很小。
誤區(qū)三:瘢痕疙瘩手術(shù)切了就萬(wàn)事大吉了瘢痕疙瘩具有復(fù)發(fā)性,單純的手術(shù)切除并不能改善患者的預(yù)后,反而會(huì)刺激它的增長(zhǎng),增加它的復(fù)發(fā)。目前治療瘢痕疙瘩的方法有許多,局部注射藥物、硅膠片或硅膠劑、手術(shù)切除、放射、激光、冷凍等,但是單一的治療方法容易復(fù)發(fā),且療效具有個(gè)體差異性,研究表明,聯(lián)合療法能降低復(fù)發(fā)率,并且能取得更好的療效。若關(guān)鍵部位必須要手術(shù)切除,則在術(shù)后需要聯(lián)合X線放射治療或者局部注射,常用的局部注射藥物有曲安奈德、5-氟尿嘧啶,通常才能取得不錯(cuò)的療效,但也不是萬(wàn)事大吉。
總之,我們應(yīng)形成對(duì)瘢痕疙瘩這個(gè)疾病的正確認(rèn)知,從誤區(qū)中走出來(lái),既要避免因未及時(shí)診治耽誤病情,也應(yīng)避免因不了解產(chǎn)生過(guò)度恐慌。只有認(rèn)識(shí)了一種疾病的廬山真面目,才能盡早防治,這也是我們科普的目的和意義所在。