微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，應(yīng)該注意責(zé)任血管識(shí)別、減壓、關(guān)顱。
1、責(zé)任血管識(shí)別：三叉神經(jīng)根的任何部位都可能有責(zé)任血管，由于三叉神經(jīng)顱內(nèi)段的無(wú)髓鞘部分較長(zhǎng)，其抵御周圍血管壓迫能力差，其神經(jīng)根的任何部位都有可能發(fā)生神經(jīng)血管壓迫。因此，行三叉神經(jīng)根減壓術(shù)時(shí)要暴露該神經(jīng)根的顱內(nèi)段全長(zhǎng)，任何與三叉神經(jīng)后根存在解剖接觸的血管都可能是責(zé)任血管。需注意的是，超過(guò)50%的三叉神經(jīng)痛患者存在多根血管壓迫或者多個(gè)部位壓迫，術(shù)中強(qiáng)調(diào)全程探查避免責(zé)任血管遺漏；
2、減壓：微血管減壓術(shù)的原則是將責(zé)任血管從三叉神經(jīng)根分離移位而實(shí)現(xiàn)減壓，可以采用聚四氟乙烯棉固定、懸吊、膠水黏附等方法移位責(zé)任血管，確保血管不再壓迫和接觸三叉神經(jīng)根。聚四氟乙烯棉的作用僅為了防止血管彈回造成對(duì)神經(jīng)再次壓迫，因此墊片的位置和數(shù)量應(yīng)該造當(dāng)，盡可能避開神經(jīng)受壓迫的部位；
3、關(guān)顱：硬腦膜必須嚴(yán)密縫合，硬膜外無(wú)須放置引流。關(guān)顱前需用溫生理鹽水徹底沖洗硬腦膜下腔，一是再次檢查術(shù)野是否有出血，二是防止低顱壓和顱內(nèi)積氣，沖洗時(shí)應(yīng)檢查墊片有無(wú)脫落，硬腦膜無(wú)法嚴(yán)密縫合時(shí)可用肌肉片及人工硬腦膜修補(bǔ)。
可以看出用顯微血管減壓術(shù)作為治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)需要注意不少東西，出現(xiàn)面肌痙攣應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。
