通常來說，在進行利尿治療或者患者本身存在一些相關(guān)疾病，鉀離子會存在紊亂的情況。
鉀離子會造成什么樣的影響呢？
1、骨骼肌損害：鉀對骨骼肌的血流量具有調(diào)節(jié)作用。這里有個很重要的點。細胞間液的鉀離子濃度升高能夠引起血管舒張。兒茶酚胺籍beta-2受體增加鈉鉀泵的活性來調(diào)節(jié)這一過程，低鉀血癥時，細胞間液的鉀離子濃度下降，從而運動時骨骼肌釋鉀減少，這樣就導(dǎo)致骨骼肌血流量需求與血管擴張之間的矛盾，以致發(fā)生橫紋肌痙攣，壞死和溶解。
2、腎臟損害：低鉀血癥時，腎小管上皮細胞的保鉀特性所致，必然導(dǎo)致鉀-鈉交換減少，從而鈉-氫交換增多，此時鈉鉀泵的活動也對應(yīng)減弱，從而在形態(tài)上表現(xiàn)出上皮細胞的腫脹和增生，對ADH的反應(yīng)性下降，出現(xiàn)類似間質(zhì)性腎炎樣表現(xiàn)。功能上表現(xiàn)為尿濃縮障礙而出現(xiàn)多尿。
3、酸堿平衡異常：低鉀低氯堿中毒，這是我們考研的時候就經(jīng)常記得的一句話。主要原因是由于細胞內(nèi)外的氫鉀轉(zhuǎn)移和腎小管處的鈉氫交換增多，還會出現(xiàn)反常性酸性尿。
因此，臨床上對于進行利尿治療的患者進行鉀離子的監(jiān)測尤為重要。
