冬季是兒童呼吸道疾病好發(fā)季節(jié)，如果孩子不幸罹患肺炎，該如何對(duì)待呢？?
首先我們應(yīng)該明確孩子肺炎的嚴(yán)重程度，如果孩子有明顯的呼吸急促，呼吸困難，缺氧表現(xiàn)（比如口唇發(fā)紺），肺部影像學(xué)提示多肺葉受累，有肺外表現(xiàn)，比如嗜睡、昏睡、驚厥，水腫、尿少、血壓下降等，即使僅僅符合其中1-2條，都提示孩子重癥肺炎可能，需要住院診治，避免病情突然惡化，導(dǎo)致多臟器功能不全等危重情況。反之，如果孩子狀態(tài)良好，就是一般的肺炎，完全可以自行服藥治療，并且一般是可以痊愈的。
我們治療用藥該如何選擇呢？
我國(guó)，日本以及美國(guó)呼吸學(xué)組對(duì)于兒童社區(qū)獲得性肺炎(CAP）的經(jīng)驗(yàn)性治療推薦是什么呢？對(duì)于病原學(xué)不明確的兒童CAP，建議選擇β內(nèi)酰胺類抗生素（頭孢、阿莫西林等）聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素、紅霉素、依托紅霉素、克拉霉素等）治療，如果懷疑病毒性肺炎可以選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物，若后期后明確的病原學(xué)證據(jù)，可以適當(dāng)調(diào)整用藥。
為什么做出這樣的選擇呢？
因?yàn)閮和疌AP，約20-60%病原學(xué)是難以明確的，并且混合感染發(fā)生率也比較高，約40%，所以在經(jīng)驗(yàn)性治療用藥選擇方面就要兼顧到不同病原學(xué)，β內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合，不僅能涵蓋常見(jiàn)致病菌，對(duì)不典型肺炎病原體（支原體、衣原體等），亦能兼顧，相對(duì)是一種比較全面的選擇。不僅僅口服藥物治療可以這么選擇，對(duì)于重癥肺炎抗生素選擇方面也是值得參考的治療方案，也是專家推薦的治療選擇。
所以，如果孩子不幸罹患肺炎，不妨嘗試這樣來(lái)治療，相信是有效果的。
