心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，常以心前區(qū)壓榨樣痛、憋悶痛及燒灼樣疼痛為主要表現(xiàn)。人們常常以為心絞痛就是心前區(qū)的疼痛，其實(shí)不然。我曾經(jīng)遇到一位中年男性，平時(shí)有高血壓及長(zhǎng)期吸煙的病史，來(lái)診的主要癥狀就是牙痛，一般于走路或者干活時(shí)發(fā)作，服用止痛藥效果不明顯，反復(fù)看了好幾次牙醫(yī)，修補(bǔ)了幾個(gè)“蟲(chóng)牙”后，還是老犯病。我第一時(shí)間把病人收入院，進(jìn)一步做了冠脈造影，結(jié)果發(fā)現(xiàn)最重要的1根血管狹窄了90％，植入了1枚支架，之后牙痛癥狀就再也沒(méi)有出現(xiàn)。
為什么心絞痛會(huì)出現(xiàn)牙痛呢？
這是由于心肌缺血產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物強(qiáng)烈刺激神經(jīng)末梢，這些內(nèi)臟神經(jīng)將心臟的異常信號(hào)傳至脊髓中樞，然而傳出神經(jīng)對(duì)應(yīng)的器官并非特異的，絕大部分會(huì)傳導(dǎo)至胸部，導(dǎo)致胸痛，也有一部分神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著其他的傳出神經(jīng)導(dǎo)致牙、下頜及肩背部疼痛，這就是我們常說(shuō)的“放射痛”。
所以我們常說(shuō)的心絞痛只是形容冠心病的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，但冠心病患者并不是只會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛。各位病友請(qǐng)記住，如果出現(xiàn)牙痛，可以先去口腔科就診，明確有無(wú)口腔疾患，但是也要警惕，如果牙痛癥狀，是和活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)等相關(guān)的，且每次發(fā)作不超過(guò)20分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解的，而服用止痛藥緩解不明顯的，一定要警惕心絞痛的可能性，當(dāng)然如果自己不能確定的，可以去醫(yī)院的心內(nèi)科門診尋求?？漆t(yī)生的幫助，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟隱患，及早醫(yī)治，避免不良的心血管事件的發(fā)生。
